Suplementace thiaminu ke zlepšení srdeční funkce u pacientů s městnavým srdečním selháním

Při léčbě městnavého srdečního selhání se diuretika stala pevným základním kamenem terapie. Až 50 % pacientů s městnavým srdečním selháním v průmyslových zemích podstoupí dlouhodobou diuretickou léčbu. Diuretická terapie je spojena se ztrátou vitamínů rozpustných ve vodě, včetně vitamínu B1 (thiamin). Elektrolytová dysbalance, hlavní vedlejší účinek diuretické terapie, byla rozsáhle studována. V ostrém kontrastu je k dispozici jen málo údajů o účincích ztráty vitamínů a zejména thiaminu v tomto prostředí. Dostupné údaje naznačují, že léčba diuretiky je spojena se zvýšeným rizikem nedostatku thiaminu. Thiamin hraje klíčovou roli pro normální srdeční funkci, protože těžký nedostatek thiaminu vede k městnavému srdečnímu selhání (mokré beri-beri). V důsledku toho mohou mít pacienti podstupující léčbu diuretiky zhoršenou funkci srdce. Bylo hlášeno, že suplementace thiaminu zlepšuje srdeční funkci u pacientů s městnavým srdečním selháním při dlouhodobé léčbě diuretiky. Nebylo však vynaloženo žádné úsilí k potvrzení těchto předběžných pozorování placebem kontrolované, dvojitě zaslepené studii.