Thiamin-Supplementierung zur Verbesserung der Herzfunktion bei Patienten mit dekompensierter Herzinsuffizienz

Bei der Behandlung der Herzinsuffizienz sind Diuretika zu einem festen Eckpfeiler der Therapie geworden. Bis zu 50 % der Patienten mit dekompensierter Herzinsuffizienz in den Industrienationen werden einer Langzeitbehandlung mit Diuretika unterzogen. Eine diuretische Therapie ist mit einem Verlust an wasserlöslichen Vitaminen, einschließlich Vitamin B1 (Thiamin), verbunden. Elektrolytstörungen, eine der Hauptnebenwirkungen der diuretischen Therapie, wurden ausführlich untersucht. Im Gegensatz dazu liegen nur wenige Daten über die Auswirkungen von Vitaminverlust und insbesondere von Thiamin in diesem Setting vor. Die verfügbaren Daten deuten darauf hin, dass eine Behandlung mit Diuretika mit einem erhöhten Risiko für einen Thiaminmangel verbunden ist. Thiamin spielt eine entscheidende Rolle für eine normale Herzfunktion, da ein schwerer Thiaminmangel zu kongestivem Herzversagen (feuchter Beriberi) führt. Folglich kann die Herzfunktion bei Patienten, die sich einer diuretischen Behandlung unterziehen, beeinträchtigt sein. Es wurde berichtet, dass eine Supplementierung mit Thiamin die Herzfunktion bei Patienten mit dekompensierter Herzinsuffizienz unter Langzeitbehandlung mit Diuretika verbessert. Es wurden jedoch keine Anstrengungen unternommen, um diese vorläufigen Beobachtungen durch eine placebokontrollierte Doppelblindstudie zu bestätigen.