Thiamine-suppletie om de hartfunctie te verbeteren bij patiënten met congestief hartfalen

Bij de behandeling van congestief hartfalen zijn diuretica een stevige hoeksteen van de therapie geworden. Tot 50% van de patiënten met congestief hartfalen in geïndustrialiseerde landen zal een langdurige behandeling met diuretica ondergaan. Diuretische therapie gaat gepaard met een verlies van in water oplosbare vitamines, waaronder vitamine B1 (thiamine). Elektrolytendisbalans, een belangrijke bijwerking van diuretische therapie, is uitgebreid bestudeerd. In schril contrast daarmee zijn er maar weinig gegevens beschikbaar over de effecten van vitamineverlies en in het bijzonder van thiamine in deze setting. Beschikbare gegevens suggereren dat een behandeling met diuretica gepaard gaat met een verhoogd risico op thiaminedeficiëntie. Thiamine speelt een cruciale rol voor een normale hartfunctie, aangezien ernstige thiaminedeficiëntie leidt tot congestief hartfalen (natte beriberi). Bijgevolg kunnen patiënten die een behandeling met diuretica ondergaan een verminderde hartfunctie hebben. Er is gemeld dat suppletie van thiamine de hartfunctie verbetert bij patiënten met congestief hartfalen die langdurig worden behandeld met diuretica. Er zijn echter geen pogingen gedaan om die voorlopige waarnemingen te bevestigen door middel van een placebogecontroleerd, dubbelblind onderzoek.