Suplementación con tiamina para mejorar la función cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva

En el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva, los diuréticos se han convertido en una piedra angular firme de la terapia. Hasta el 50% de los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva en países industrializados se someterán a un tratamiento diurético a largo plazo. La terapia con diuréticos se asocia con una pérdida de vitaminas hidrosolubles, incluida la vitamina B1 (tiamina). El desequilibrio de electrolitos, un efecto secundario importante de la terapia con diuréticos, ha sido ampliamente estudiado. En marcado contraste, solo se dispone de pocos datos sobre los efectos de la pérdida de vitaminas y, en particular, de tiamina en este contexto. Los datos disponibles sugieren que un tratamiento con diuréticos se asocia con un mayor riesgo de deficiencia de tiamina. La tiamina juega un papel crucial para la función cardíaca normal, ya que la deficiencia severa de tiamina conduce a insuficiencia cardíaca congestiva (beriberi húmedo). En consecuencia, los pacientes en tratamiento con diuréticos pueden tener una función cardíaca comprometida. Se ha informado que la suplementación con tiamina mejora la función cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva en tratamiento a largo plazo con medicamentos diuréticos. Sin embargo, no se han realizado esfuerzos para confirmar esas observaciones preliminares mediante un estudio doble ciego controlado con placebo.