Integrazione di tiamina per migliorare la funzione cardiaca nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia

Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca congestizia, i farmaci diuretici sono diventati una solida pietra miliare della terapia. Fino al 50% dei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia nei paesi industrializzati sarà sottoposto a trattamento diuretico a lungo termine. La terapia diuretica è associata a una perdita di vitamine idrosolubili, compresa la vitamina B1 (tiamina). Il disequilibrio elettrolitico, uno dei principali effetti collaterali della terapia diuretica, è stato ampiamente studiato. In netto contrasto, sono disponibili solo pochi dati sugli effetti della perdita di vitamine e in particolare della tiamina in questo contesto. I dati disponibili suggeriscono che un trattamento diuretico è associato ad un aumentato rischio di carenza di tiamina. La tiamina svolge un ruolo cruciale per la normale funzione cardiaca, poiché una grave carenza di tiamina porta a insufficienza cardiaca congestizia (beriberi umido). Di conseguenza, i pazienti sottoposti a trattamento diuretico potrebbero avere una funzione cardiaca compromessa. È stato riportato che l'integrazione di tiamina migliora la funzione cardiaca nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia in trattamento a lungo termine con farmaci diuretici. Tuttavia, nessuno sforzo è stato fatto per confermare queste osservazioni preliminari mediante uno studio in doppio cieco controllato con placebo.