Tiamintilskudd for å forbedre hjertefunksjonen hos pasienter med kongestiv hjertesvikt

Ved behandling av kongestiv hjertesvikt har vanndrivende legemidler blitt en fast hjørnestein i behandlingen. Opptil 50 % av pasienter med kongestiv hjertesvikt i industrialiserte land vil gjennomgå langvarig vanndrivende behandling. Diuretikabehandling er assosiert med tap av vannløselige vitaminer, inkludert vitamin B1 (tiamin). Elektrolyttdysbalanse, en viktig bivirkning av vanndrivende terapi, har blitt grundig studert. I skarp kontrast er det bare få data tilgjengelig om effekten av vitamintap og spesielt tiamin i denne settingen. Tilgjengelige data tyder på at en vanndrivende behandling er assosiert med økt risiko for tiaminmangel. Tiamin spiller en avgjørende rolle for normal hjertefunksjon, siden alvorlig tiaminmangel fører til kongestiv hjertesvikt (våt beriberi). Følgelig kan pasienter som gjennomgår vanndrivende behandling ha kompromittert hjertefunksjonen. Tilskudd av tiamin er rapportert å forbedre hjertefunksjonen hos pasienter med kongestiv hjertesvikt på langtidsbehandling med vanndrivende legemidler. Det er imidlertid ikke gjort noen forsøk på å bekrefte disse foreløpige observasjonene av en placebokontrollert, dobbeltblind studie.