Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rituximab a kombinovaná chemoterapie v léčbě pacientů s dříve neléčeným lymfomem z plášťových buněk

2. července 2025 aktualizováno: Izidore Lossos, MD, University of Miami

Studie fáze II rituximabu v kombinaci s methotrexátem, doxorubicinem, cyklofosfamidem, leukovorinem, vinkristinem, ifosfamidem, etoposidem, cytarabinem a mesnou (R-MACLO/VAM) u pacientů s dříve neléčeným lymfomem z plášťových buněk

Zkoušející předpokládají, že rituximab spolu s kombinovanou chemoterapií, následovanou udržovací terapií rituximabem, poskytne lepší kontrolu onemocnění se zlepšenou mírou odpovědi a celkovým přežitím u pacientů s dosud neléčeným lymfomem z plášťových buněk (MCL).

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

25

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Florida
      • Miami, Florida, Spojené státy, 33186
        • University of Miami

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dříve neléčený, histologicky potvrzený lymfom z plášťových buněk,
  2. Měřitelné nebo hodnotitelné onemocnění (alespoň jedno místo o průměru > 1,5 cm
  3. Všechny stupně jsou způsobilé
  4. Věk > 18 let
  5. Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 nebo 2
  6. Přiměřená funkce jater:

    • Bilirubin < 3 mg/dl
    • Transaminázy (sérová glutamát-oxalooctová transamináza (SGOT) a/nebo sérová glutamát-pyruváttransamináza (SGPT)) < než 2,5násobek horní hranice normálu pro instituci, pokud není způsobeno lymfomatózním postižením
  7. Sérový kreatinin < 1,5 mg/dl
  8. Schopnost dát informovaný souhlas
  9. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test do 72 hodin od vstupu do studie. Muži a ženy musí souhlasit s použitím adekvátní antikoncepce, pokud je během studie možné početí. Ženy se musí během studie vyhýbat těhotenství a muži otcovství dětí.
  10. Předpokládaná délka života delší než 6 měsíců.

Kritéria vyloučení:

  1. Předchozí chemoterapie, imunoterapie nebo radioterapie tohoto lymfomu z plášťových buněk
  2. Souběžné aktivní malignity, s výjimkou in situ karcinomu děložního čípku a bazaliomu kůže.
  3. Srdeční selhání 3. nebo 4. stupně a/nebo ejekční frakce < 50.
  4. Psychologické, rodinné, sociologické nebo geografické podmínky, které neumožňují léčbu a/nebo následnou lékařskou péči vyžadovanou pro dodržování protokolu studie.
  5. Pacienti se známou anamnézou viru lidské imunodeficience (HIV) nebo syndromu získané imunodeficience (AIDS).
  6. Přítomnost hepatitidy nebo infekce virem hepatitidy B (HBV).
  7. Těhotné nebo kojící ženy.
  8. Postižení centrálního nervového systému (CNS).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina R-Maclo/Ivam

Účastníci této skupiny obdrží čtyři 21denní cykly kombinované indukční terapie R-Maclo/IVAM, následovanou terapií rituximabu takto:

Indukční terapie:

  • Cykly 1 a 3: rituximab, doxorubicin, vinkristin, cyklofosfamid, methotrexát, leukovorin a granulocytová kolonie stimulující faktor (G-CSF)
  • Cykly 2 a 4: rituximab, cytarabin, ifosfamid, mesna, etoposid a G-CSF.

Údržbářská terapie: Rituximab: Pro účastníky studie v úplné remisi. Každých 6 měsíců po dobu až 3 let.

Celková doba trvání účasti je asi 4 roky. Účastníci budou sledováni k přežití.

Faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF) 480 mcg subkutánně začínající ve 13 cyklech 1 a 3; a 7. den cyklů 2 a 4.
Ostatní jména:
  • Filgrastim
  • Neupogen
Rituximab 375 mg/m^2 intravenózně (IV) v den 1 pro 4 cykly během indukční terapie. Účastníci, kteří dosáhnou úplné remise, poté dostanou terapii údržby rituximabu každých 6 měsíců po dobu až tří let.
Ostatní jména:
  • Rituxan
Cyklofosfamid 800 mg/m^2 IV v den 1 a 200 mg/m^2 IV ve dnech 2 až 5 cyklů 1 a 3.
Ostatní jména:
  • Cytoxan
Cytarabin (ARAC) 2 gramy/M^2 IV ve dnech 1 a 2 cyklů 2 a 4.
Ostatní jména:
  • AraC
Doxorubicin 45 mg/m^2 IV bolus v den 1 cyklů 1 a 3.
Ostatní jména:
  • Adriamycin
Etoposid (VP16) 60 mg/m^2 IV ve dnech 1 až 5 cyklů 2 a 4.
Ostatní jména:
  • VP16
Ifosfamid 1,5 gramů/m^2 IV ve dnech 1 až 5 cyklů 2 a 4.
Ostatní jména:
  • Ifex
Leukovorin 100 mg/m^2 IV Počátek 36 (+/- 4) hodin po zahájení infuze methotrexátu a poté 10 mg/m^2 v 6 hodinách (+/- 30 minut) intervaly, dokud hladina methotrexátu není <0,1 µmol/l během cyklů 1 a 3.
Ostatní jména:
  • Kyselina folinová
Mesna 360 mg/m^2 IV ve dnech 1 až 5 cyklů 2 a 4.
Ostatní jména:
  • Mesnex
Methotrexát (MTX) 1 200 mg/m^2 v 250 ml s dextrózou 5% ve vodě (D5W) IV během 1 hodiny, následovaný methotrexátem 3 000 mg/m^2 v 1 000 ml D5W kontinuální infuzí přes 23 (+/- 2) hodin v 10 cyklech 1 a 3.
Ostatní jména:
  • MTX
Vincristin 1,5 mg/m^2 IV push (maximálně 2 mg) ve dnech 1 a 8 cyklů 1 a 3.
Ostatní jména:
  • Oncovin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Až 12 let
Přežití bez progrese (PFS) mezi účastníky studie. PFS je definován jako čas v letech od začátku léčby po nejranější z následujících událostí: relaps (u pacientů, kteří dosáhnou úplné odpovědi), progresi onemocnění (u pacientů s částečnou odpovědí nebo stabilním onemocněním) nebo smrt. PFS bude vyhodnocena ošetřením lékaře z inscenované počítačové tomografie (CT) nebo pozitronové emisní tomografie (PET) skenování.
Až 12 let
Míra přežití bez progrese (PFS) po 5 letech pomocí Kaplan-Meierovy metody
Časové okno: 5 let
Míra přežití bez progrese (PFS) po 5 letech odhadovaná metodou Kaplan-Meiera bude hlášena jako procento pravděpodobnosti naživu účastníků bez relapsu nebo progrese onemocnění po 5 letech po zahájení studijní terapie. PFS je definován jako čas od začátku léčby do nejdříve z následujících událostí: relaps (u pacientů, kteří dosáhnou úplné odpovědi), progresi onemocnění (u pacientů s částečnou odpovědí nebo stabilním onemocněním) nebo smrt. PFS bude vyhodnocena ošetřením lékaře z inscenované počítačové tomografie (CT) nebo pozitronové emisní tomografie (PET) skenování.
5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celková sazba přežití (OS) po 5 letech pomocí metody Kaplan-Meier
Časové okno: 5 let
Celková míra přežití (OS) po 5 letech odhadovaná metodou Kaplan-Meiera bude hlášena jako procento pravděpodobnosti přežití po 5 letech. OS je definován jako uplynulý čas od data zahájení do dnešního dni úmrtí z jakékoli příčiny. Alive účastníci budou cenzurováni v posledním datu, o kterém je známo, že je naživu.
5 let
Míra reakce na studijní terapii
Časové okno: Až 8 let
Míra odezvy na studijní terapii bude hlášena jako počet účastníků, kteří dosáhnou úplné odpovědi (CR), úplná odpověď/nepotvrzená (CRU) nebo částečná reakce (PR) na terapii protokolu podle kritérií přiřaditelných pro non-Hodgkinův lymfom (NHL). Posouzení odpovědí bude provedeno pomocí CT a Positronovy emisní tomografie (PET) skenování a biopsie kostní dřeně/aspirátu, pokud je klinicky uvedeno.
Až 8 let
Počet účastníků, kteří během indukční terapie R-Maclo/Ivam zažili vážné nežádoucí účinky
Časové okno: Až 4 měsíce
Počet účastníků, kteří zažívají vážné nežádoucí účinky související s léčbou (SAE) během indukční terapie R-Maclo/IVAM. AES a SAE budou klasifikovány pomocí Kritérií Národního termínového terminologie National Cancer Institute pro nežádoucí účinky (NCI CTCAE), verze 3.0, jak je vyhodnoceno léčbou lékaře.
Až 4 měsíce
Počet účastníků zažívajících nežádoucí účinky související s léčbou během indukční terapie R-Maclo/Ivam
Časové okno: Až 4 měsíce
Počet účastníků zažívajících nežádoucí účinky související s léčbou (AES) během indukční terapie R-Maclo/IVAM. AES a SAE budou klasifikovány pomocí Kritérií Národního termínového terminologie National Cancer Institute pro nežádoucí účinky (NCI CTCAE), verze 3.0, jak je vyhodnoceno léčbou lékaře.
Až 4 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Izidore S. Lossos, MD, University of Miami

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. března 2009

Primární dokončení (Aktuální)

28. června 2024

Dokončení studie (Aktuální)

30. května 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. dubna 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. dubna 2009

První zveřejněno (Odhadovaný)

8. dubna 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. července 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Lymfom z plášťových buněk

Klinické studie na G-CSF

Předplatit