- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00908219
Studie bevacizumabu k prevenci maligního ascitu
Prospektivní studie fáze II s intravenózním bevacizumabem (Avastin) pro prevenci recidivujícího maligního ascitu
Účelem této studie je zjistit účinnost použití bevacizumabu v prevenci recidivujícího maligního ascitu.
Ascites je vysilující a nepříjemná komplikace několika typů rakoviny. Studie na zvířatech a laboratorní studie ukázaly, že produkce nádorových buněk a/nebo zvýšení množství vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF) je hlavní příčinou vzniku maligního ascitu. Proto podáním léku, který se zaměřuje na VEGF a neutralizuje ho, pacientům s maligním ascitem by se mělo zabránit opětovnému výskytu maligního ascitu po paracentéze (postup k odstranění tekutiny z břišní dutiny).
Přehled studie
Detailní popis
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Michael E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Ben Taub General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Přetrvávající nebo symptomatický ascites s pozitivní cytologií sekundární k jakémukoli histologicky potvrzenému typu nádoru, který není vhodný pro cytoredukční operaci nebo další chemoterapii
- Pacienti se mohou do této studie zapsat bez ohledu na předchozí léčbu včetně diuretik, chirurgického zákroku, chemoterapie, imunoterapie a radiační terapie
- Musí podstoupit minimálně dvě paracentézy a zkoušku diuretické terapie do 60 dnů od vstupu do studie
- Věková omezení: 18 let a starší
- Předpokládaná délka života: 12 týdnů nebo více
- Stav výkonu ECOG: 0 -3
- Schopný a ochotný poskytnout informovaný souhlas a dodržovat studijní a/nebo následné postupy
- Normální funkce orgánů a kostní dřeně, jak je definováno: Leukocyty >/= 3 000/mcL; Absolutní počet neutrofilů >/= 1500/mcL; Krevní destičky >/= 100 000/mcL; Celkový bilirubin v rámci normálních ústavních limitů; AST (SGOT)/ALT(SGPT) /+ 60 ml/min u pacientů s hladinami kreatininu nad ústavní normou; Sérový draslík v rámci normálních institucionálních limitů; Sodík v séru v rámci normálních limitů stanovených pro pracoviště
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří dostávali bevacizumab jako součást léčby svého maligního onemocnění během 60 dnů před vstupem do studie
- Současné, nedávné (do 30 dnů od první infuze této studie) nebo plánované podávání chemoterapie (včetně všech způsobů podání), imunoterapie, biologické terapie, radiační terapie nebo jakékoli jiné anti-VEGF terapie (např. inhibitory tyrozinkinázy)
- Současná, nedávná (do 30 dnů od první infuze této studie) nebo plánovaná účast v jakékoli jiné experimentální studii léčiv
- Těhotná žena; Sérový těhotenský test bude ženám ve fertilním věku proveden před zařazením do studie a účastnice musí před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (bariérové nebo hormonální metody).
- Nekontrolovaná hypertenze (definovaná jako systolický krevní tlak > 150 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak > 100 mmHg
- Anamnéza hypertenzní krize nebo hypertenzní encefalopatie
- New York Heart Association (NYHA) II. nebo vyšší městnavé srdeční selhání
- Anamnéza infarktu myokardu, nestabilní anginy pectoris, cévní mozkové příhody nebo tranzitorní ischemické ataky během 6 měsíců před vstupem do studie
- Známé onemocnění CNS, kromě léčených mozkových metastáz.
- Významné vaskulární onemocnění (např. aneuryzma aorty vyžadující chirurgickou opravu nebo nedávná trombóza periferních tepen) během 6 měsíců před vstupem do studie
- Anamnéza hemoptýzy (>/= 1/2 čajové lžičky jasně červené krve na epizodu) během 1 měsíce před vstupem do studie
- Důkaz krvácivé diatézy nebo významné koagulopatie (při absenci terapeutické antikoagulace)
- Velký chirurgický zákrok, otevřená biopsie nebo významné traumatické poranění během 28 dnů před vstupem do studie nebo očekávání potřeby velkého chirurgického zákroku v průběhu studie
- Základní biopsie nebo jiný menší chirurgický zákrok, s výjimkou umístění zařízení pro cévní vstup nebo paracentézy/torocentézy, do 7 dnů před vstupem do studie
- Anamnéza břišní píštěle nebo gastrointestinální perforace během 6 měsíců před vstupem do studie
- Jakákoli obstrukce střeva, která se plně nezotavila navzdory lékařskému nebo chirurgickému zákroku před vstupem do studie
- Důkaz ztluštění střevní stěny mimo místo známé primární malignity na základních rentgenových snímcích
- Závažná, nehojící se rána, aktivní vřed nebo neléčená zlomenina kosti
- Proteinurie prokázaná poměrem protein/kreatinin v moči >/= 1,0 při screeningu
- Známá přecitlivělost na kteroukoli složku bevacizumabu
- Intratorakální plicní karcinom dlaždicobuněčné histologie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Bevacizumab IV
Všichni jedinci budou léčeni intravenózní infuzí experimentálního léčiva (Bevacizumab 15 mg/kg) každé 3 týdny po dobu celkem dvanácti (12) týdnů studie.
|
Bevacizumab se podává jako intravenózní infuze 15 mg/kg každé tři týdny po dobu 12 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
K určení míry odpovědi na opakování paracentézy definované jako zdvojnásobení výchozí doby pacienta do opakování paracentézy.
Časové okno: 12 týdnů po zahájení studijní léčby
|
12 týdnů po zahájení studijní léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Posoudit dobu potřebnou pro první opakování abdominální paracentézy po zahájení léčby bevacizumabem ve srovnání s historickými kontrolními údaji.
Časové okno: Nespecifikováno – záleží na tom, kdy bude subjekt potřebovat opakovat paracentézu
|
Nespecifikováno – záleží na tom, kdy bude subjekt potřebovat opakovat paracentézu
|
|
Analyzovat průměrný počet požadovaných paracentéz u každého pacienta v průběhu tří měsíců.
Časové okno: 12 týdnů po zahájení studijní léčby
|
12 týdnů po zahájení studijní léčby
|
|
Posoudit vliv anti-VEGF terapie na kvalitu života u pacientů s maligním ascitem.
Časové okno: Každé tři týdny během studia
|
Každé tři týdny během studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Martha P Mims, MD, PhD, Baylor College of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Miller KD, Chap LI, Holmes FA, Cobleigh MA, Marcom PK, Fehrenbacher L, Dickler M, Overmoyer BA, Reimann JD, Sing AP, Langmuir V, Rugo HS. Randomized phase III trial of capecitabine compared with bevacizumab plus capecitabine in patients with previously treated metastatic breast cancer. J Clin Oncol. 2005 Feb 1;23(4):792-9. doi: 10.1200/JCO.2005.05.098.
- Hurwitz H, Fehrenbacher L, Novotny W, Cartwright T, Hainsworth J, Heim W, Berlin J, Baron A, Griffing S, Holmgren E, Ferrara N, Fyfe G, Rogers B, Ross R, Kabbinavar F. Bevacizumab plus irinotecan, fluorouracil, and leucovorin for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med. 2004 Jun 3;350(23):2335-42. doi: 10.1056/NEJMoa032691.
- Sandler A, Gray R, Perry MC, Brahmer J, Schiller JH, Dowlati A, Lilenbaum R, Johnson DH. Paclitaxel-carboplatin alone or with bevacizumab for non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2006 Dec 14;355(24):2542-50. doi: 10.1056/NEJMoa061884. Erratum In: N Engl J Med. 2007 Jan 18;356(3):318.
- Braunwald, et al. Harrison's Principles of Internal Medicine, 15th Ed. (McGraw-Hill 2001) 517
- Smith EM, Jayson GC. The current and future management of malignant ascites. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2003 Apr;15(2):59-72. doi: 10.1053/clon.2002.0135.
- Xu L, Yoneda J, Herrera C, Wood J, Killion JJ, Fidler IJ. Inhibition of malignant ascites and growth of human ovarian carcinoma by oral administration of a potent inhibitor of the vascular endothelial growth factor receptor tyrosine kinases. Int J Oncol. 2000 Mar;16(3):445-54. doi: 10.3892/ijo.16.3.445.
- Yukita A, Asano M, Okamoto T, Mizutani S, Suzuki H. Suppression of ascites formation and re-accumulation associated with human ovarian cancer by an anti-VPF monoclonal antibody in vivo. Anticancer Res. 2000 Jan-Feb;20(1A):155-60.
- Zebrowski BK, Liu W, Ramirez K, Akagi Y, Mills GB, Ellis LM. Markedly elevated levels of vascular endothelial growth factor in malignant ascites. Ann Surg Oncol. 1999 Jun;6(4):373-8. doi: 10.1007/s10434-999-0373-0.
- Verheul HM, Hoekman K, Jorna AS, Smit EF, Pinedo HM. Targeting vascular endothelial growth factor blockade: ascites and pleural effusion formation. Oncologist. 2000;5 Suppl 1:45-50. doi: 10.1634/theoncologist.5-suppl_1-45.
- Luo JC, Toyoda M, Shibuya M. Differential inhibition of fluid accumulation and tumor growth in two mouse ascites tumors by an antivascular endothelial growth factor/permeability factor neutralizing antibody. Cancer Res. 1998 Jun 15;58(12):2594-600.
- Zebrowski BK, Yano S, Liu W, Shaheen RM, Hicklin DJ, Putnam JB Jr, Ellis LM. Vascular endothelial growth factor levels and induction of permeability in malignant pleural effusions. Clin Cancer Res. 1999 Nov;5(11):3364-8.
- Senger DR, Galli SJ, Dvorak AM, Perruzzi CA, Harvey VS, Dvorak HF. Tumor cells secrete a vascular permeability factor that promotes accumulation of ascites fluid. Science. 1983 Feb 25;219(4587):983-5. doi: 10.1126/science.6823562.
- Numnum TM, Rocconi RP, Whitworth J, Barnes MN. The use of bevacizumab to palliate symptomatic ascites in patients with refractory ovarian carcinoma. Gynecol Oncol. 2006 Sep;102(3):425-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2006.05.018. Epub 2006 Jun 23.
- Pichelmayer O, Gruenberger B, Zielinski C, Raderer M. Bevacizumab is active in malignant effusion. Ann Oncol. 2006 Dec;17(12):1853. doi: 10.1093/annonc/mdl143. Epub 2006 Jun 21. No abstract available.
- Ozcan C, Wong SJ, Hari P. Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome and bevacizumab. N Engl J Med. 2006 Mar 2;354(9):980-2; discussion 980-2. No abstract available.
- Scappaticci FA, Fehrenbacher L, Cartwright T, Hainsworth JD, Heim W, Berlin J, Kabbinavar F, Novotny W, Sarkar S, Hurwitz H. Surgical wound healing complications in metastatic colorectal cancer patients treated with bevacizumab. J Surg Oncol. 2005 Sep 1;91(3):173-80. doi: 10.1002/jso.20301.
- Karp JE, Gojo I, Pili R, Gocke CD, Greer J, Guo C, Qian D, Morris L, Tidwell M, Chen H, Zwiebel J. Targeting vascular endothelial growth factor for relapsed and refractory adult acute myelogenous leukemias: therapy with sequential 1-beta-d-arabinofuranosylcytosine, mitoxantrone, and bevacizumab. Clin Cancer Res. 2004 Jun 1;10(11):3577-85. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-03-0627.
- Wedam SB, Low JA, Yang SX, Chow CK, Choyke P, Danforth D, Hewitt SM, Berman A, Steinberg SM, Liewehr DJ, Plehn J, Doshi A, Thomasson D, McCarthy N, Koeppen H, Sherman M, Zujewski J, Camphausen K, Chen H, Swain SM. Antiangiogenic and antitumor effects of bevacizumab in patients with inflammatory and locally advanced breast cancer. J Clin Oncol. 2006 Feb 10;24(5):769-77. doi: 10.1200/JCO.2005.03.4645. Epub 2006 Jan 3.
- D'Adamo DR, Anderson SE, Albritton K, Yamada J, Riedel E, Scheu K, Schwartz GK, Chen H, Maki RG. Phase II study of doxorubicin and bevacizumab for patients with metastatic soft-tissue sarcomas. J Clin Oncol. 2005 Oct 1;23(28):7135-42. doi: 10.1200/JCO.2005.16.139.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H-21728
- AVF4534s
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Maligní ascites
-
Comenius UniversityNábor
Klinické studie na Bevacizumab
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Cystadenokarcinom vaječníků z jasných buněk | Endometrioidní adenokarcinom vaječníků | Ovariální serózní cystadenokarcinom | Endometriální průhledný adenokarcinom | Endometriální serózní... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyDokončenoGlioblastom | Gliosarkom | Recidivující glioblastom | Oligodendrogliom | Giant Cell Glioblastom | Recidivující novotvar mozkuSpojené státy, Kanada
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborEndometrioidní adenokarcinom vaječníků | Primární peritoneální serózní adenokarcinom vysokého stupně | Endometrioidní adenokarcinom vejcovodů | Karcinom vejcovodu rezistentní na platinu | Primární peritoneální karcinom rezistentní na platinu | Ovariální serózní adenokarcinom vysokého stupně | Karcinom... a další podmínkySpojené státy, Kanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktivní, ne náborHepatocelulární karcinom stadia IB AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia II AJCC v8 | Resekabilní hepatocelulární karcinom | Hepatocelulární karcinom stadia I AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia IA AJCC v8Spojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoCervikální adenokarcinom | Cervikální adenoskvamózní karcinom | Spinocelulární karcinom děložního čípku, jinak nespecifikovaný | Stádium IVA rakoviny děložního čípku AJCC v6 a v7 | Recidivující cervikální karcinom | Rakovina děložního čípku stadia IV AJCC v6 a v7 | Stádium IVB rakoviny děložního čípku...Spojené státy
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI); Ipsen BiopharmaceuticalsDokončenoRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Karcinom vejcovodu rezistentní na platinu | Primární peritoneální karcinom rezistentní na platinu | Karcinom vaječníků rezistentní na platinu | Refrakterní ovariální karcinom | Refrakterní... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRecidivující glioblastomSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborMetastatický alveolární sarkom měkkých částí | Neresekovatelný alveolární sarkom měkkých částíSpojené státy
-
Roswell Park Cancer InstituteMerck Sharp & Dohme LLC; United States Department of Defense; Celldex TherapeuticsNáborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Recidivující serózní adenokarcinom endometria | Jasnobuněčný adenokarcinom vaječníků | Recidivující platina-rezistentní karcinom vaječníků | Karcinom vaječníků citlivý na platinu | Recidivující... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoStádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7 | Stádium IIIC kožní melanom AJCC v7 | Neresekovatelný melanomSpojené státy