- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00984451
Pilotní studie pro odběr imunitní plazmy proti chřipce A
Pozadí:
- Virus chřipky A může způsobit infekce, které vedou k horečce, kašli, bolesti svalů, průjmu a bolesti hlavy, a u některých lidí může být dokonce smrtelný. Sezónní chřipka zabije ve Spojených státech ročně odhadem 36 000 lidí. Více než 200 000 lidí je navíc hospitalizováno pro komplikace spojené s chřipkou. Chřipka typu A má zásadní zdravotní dopad na každou věkovou skupinu.
- V současné době je k dispozici léčba chřipky A, ale existuje obava, že míra komplikací nebo dokonce úmrtí na tuto infekci je navzdory léčbě stále vysoká a že v průběhu času se tento virus může stát odolným vůči této léčbě. Vědci se zajímají o vývoj možné nové léčby, která využívá protilátky proti viru chřipky A.
Cíle:
- Odebírat plazmu (tekutou složku krve obsahující protilátky) od lidí, kteří mají vysoké hladiny protilátek proti viru chřipky A, protože buď byli tímto virem dříve infikováni, nebo byli proti této infekci očkováni.
Způsobilost:
- Zdraví dobrovolníci mužského pohlaví ve věku od 18 do 60 let, kteří jsou způsobilí darovat krev.
- Jedinci se musí již dříve buď zotavit z chřipkové infekce, nebo být očkováni proti infekci, a mohou podléhat dalším omezením účasti ve výzkumných studiích National Institutes of Health.
Design:
- Dobrovolníci podstoupí aferézu, ambulantní postup, při kterém vědci odeberou plazmu obsahující protilátky proti chřipkovému viru odběrem krve do speciálního přístroje, který za sterilních podmínek oddělí krvinky od tekuté části a poté je vrátí dárci.
- Dobrovolníci budou podrobeni krevním testům, aby se zajistilo, že jsou způsobilí zúčastnit se a darovat krev.
- Dobrovolníci jsou požádáni, aby podstoupili alespoň 3 sezení aferézy; pokud budou chtít, mohou se dobrovolně zúčastnit až 20 sezení.
- Poté, co je plazma odebrána, bude testována, aby bylo zajištěno, že může být použita k bezpečnému vývoji léčby pro pacienty, kteří mají infekci chřipkou A.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dva typy chřipky A široce cirkulují u lidí a způsobují sezónní propuknutí a epidemie – H1N1 (prasečí chřipka) a H3N2 (podtyp hojný u sezónní chřipky). Během chřipkové sezóny 2009–2010 byla nejčastěji hlášeným virem chřipka A (H1N1). Nicméně během chřipkové sezóny 2010–2011 byl nejčastěji hlášeným virem chřipka A (H3N2), ale kolovaly také viry chřipky A (H1N1) a viry chřipky B.
Určitá věková skupina může být jedním typem chřipkového viru zasažena silněji než jiným (například virus H1N1 z roku 2009 nepoměrně postihoval osoby mladší 65 let spíše než osoby starší 65 let, zatímco virus H3N2 často postihuje osoby starší 65 let ). Chřipka typu A má však zásadní zdravotní dopad na každou věkovou skupinu.
Vzhledem k omezeným terapeutickým možnostem pro chřipku a významné morbiditě a mortalitě navzdory léčbě jsou opodstatněná další terapeutika. Jedním z potenciálních léků, které jsou poměrně rychle dostupné, je použití imunitní plazmy proti chřipce A jako imunoterapie.
Cílem tohoto protokolu je odběr imunitní plazmy proti chřipce A od mužských dobrovolníků, kteří splňují kritéria pro použití ve studiích lidské plazmové terapie. Použití plazmy od mužských dárců minimalizuje riziko akutního poškození plic souvisejícího s transfuzí (TRALI), které je spojeno s protilátkami (pravděpodobně vytvořenými během těhotenství) nalezenými v ženské plazmě. Z tohoto důvodu budou zapsáni pouze mužští dárci.
Tento protokol nepodává žádný zkoumaný produkt, ale spíše odebírá plazmu od subjektů s vysokým titrem protilátek proti chřipce A (rekonvalescenti, kteří přežili chřipkovou infekci nebo příjemci licencované vakcíny proti chřipce).
Po screeningu potenciálních subjektů za účelem identifikace těch, kteří nejsou způsobilí podílet se na dárcovství plazmy, a za účelem stanovení pravděpodobnosti výskytu protilátek proti chřipce A (H1N1 nebo H3N2) z nedávné infekce nebo imunizace, získají zapsaní subjekty základní fyzikální a laboratorní vyšetření. . Vhodní jedinci s vysokými titry inhibice hemaglutinace chřipky A (HAI) pak budou naplánováni na alespoň 3 (a až 20) odběrů plazmy. Po testování odebrané plazmy na potenciální patogeny může být použita jako terapeutická plazma a/nebo může být použita pro výrobu intravenózního imunoglobulinu proti chřipce A s vysokým titrem (IVIG). Obě možnosti by podpořily klinické studie zaměřené na vývoj dalších léčiv pro chřipkovou infekci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA CARE Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA Pediatric Infectious Diseases
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- University of Colorado Hospital Blood Donor Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins University
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- AIDS Clinical Trials Unit, NYU School of Medicine
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Cornell Clinical Trials Unit, New York Presbyterian Hospital, Weill Cornell Medical College
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599-7600
- Clinical Translational Research Center (CTRC) at UNC Hospitals
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45267
- AIDS Clinical Trial Unit, Holmes Hospital, Div of Infectious Disease, University of Cincinnati College of Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- University of Washington
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Před zahájením jakýchkoli studijních postupů poskytněte písemný informovaný souhlas.
- Dospělí muži ve věku od 18 do 60 let
Historie naznačující přítomnost protilátek proti chřipce A (kterákoli z následujících):
- Onemocnění podobné chřipce (např. horečka, zimnice, malátnost, kašel, myalgie a nevolnost) odpovídající infekci chřipkou A. Subjekty nesmí být symptomatické a musí být alespoň 7 dní od ústupu horečky a musí se zapsat do 12 měsíců od onemocnění.
- Očkování licencovanou vakcínou proti chřipce a nejméně 14 dní po poslední vakcinaci v sérii a zápis do 12 měsíců po očkování.
- Některé subjekty mohou splňovat oba požadavky a zápis by měl proběhnout do 12 měsíců od poslední události (nemoc nebo očkování).
Odpovídající klinické parametry (všechny následující):
- Afebrilní (teplota < 38 stupňů C)
- Systolický krevní tlak > 100 a < 180 mmHg
- Diastolický krevní tlak > 50 a < 100 mmHg
- Srdeční frekvence mezi 50-100 tepy/minutu (SOP jednotlivých pracovišť krevního zařízení mohou také umožnit zdravým atletickým subjektům se srdeční frekvencí < 50 tepů/minutu darovat plazmu, a pokud ano, mohou se účastnit i jedinci se srdeční frekvencí < 50 tepů/minutu. tato studie)
- Hmotnost větší nebo rovna 110 liber (50 kg)
- Adekvátní periferní žilní přístup pro darování plazmy (podle posouzení vyšetřujícího)
Ochota nechat si vzorky uložit
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Jakékoli známky aktivní chřipky (podle posouzení zkoušejícího) včetně, ale bez omezení na:
- Subjektivní nebo dokumentovaná horečka (> 38 stupňů C)
- Kašel
- Dušnost
- Průjem
Má lékařskou anamnézu
- Trombocytopenie nebo jiné krevní dyskrazie
- Městnavé srdeční selhání
- Plicní Hypertenze
- Krvácavá diatéza nebo terapeutická antikoagulace
- Virus lidské imunodeficience (HIV)/AIDS
- Žloutenka typu B
- Hepatitida C
- Známá anamnéza hepatitidy po 11. narozeninách
- Trypanosomiáza (Chagasova choroba a spavá nemoc)
- Leishmanióza (Kala-azar)
- Filarióza
- Q horečka
- Yaws
Anamnéza rakoviny, která splňuje jedno z následujících kritérií:
- Leukémie nebo lymfom: trvalé odložení
- Melanom: 10letý odklad (s výjimkou melanomu in situ: odložit, dokud se místo biopsie nezhojí)
- Spinocelulární nebo bazocelulární karcinom kůže: odložte, dokud se místo excize nezhojí
- Všechny ostatní rakoviny: odložit o 2 roky od ukončení léčby
Medikační anamnéza, která zahrnuje některé z následujících:
- Současné užívání perorálních nebo parenterálních steroidů, vysokých dávek inhalačních steroidů (> 800 μg/den beklometasondipropionátu nebo ekvivalentu) nebo jiných imunosupresivních nebo cytotoxických léků
- Finasterid (Proscar, Propecia) během posledního 1 měsíce
- Isotretinoin (Accutane) během posledního 1 měsíce
- Acitretin (Soriatane) během posledních 3 let
- Etretinát (Tegison) kdykoli
- Dutasterid (Avodart) během posledních 6 měsíců
- Růstový hormon vyrobený z lidských hypofýz kdykoli
- Hovězí inzulín ze Spojeného království kdykoliv
- Warfarin (Coumadin) během posledního 1 týdne
- Antibiotika během předchozích 48 hodin
Měl někdy něco z následujícího:
- Sexuální kontakt s osobou, o které je známo, že má HIV
- Měl příbuzného s Creutzfeldt-Jakobovou chorobou nebo mu bylo řečeno, že se tato nemoc dědí v rodině
- Dostal krevní transfuzi ve Spojeném království
- Historie přijímání peněz, drog nebo jiných plateb za sex
- Historie příjmu koncentrátů srážecích faktorů
- Historie štěpu tvrdé pleny
- Historie babeziózy
- U mužských dárců historie sexuálního kontaktu s jiným mužem
- Používané jehly k užívání drog, steroidů nebo jiných léků, které lékař nepředepsal
- Narodil se, žil, daroval krev nebo měl sexuální kontakt s kýmkoli, kdo žil v Kamerunu, Středoafrické republice, Čadu, Kongu, Rovníkové Guineji, Gabonu, Nigeru nebo Nigérii po roce 1977
- Historie života celkem 3 a více měsíců (nemusí být po sobě jdoucí) ve Spojeném království v letech 1980-1996
- Historie života celkem 5 a více let (nemusí být po sobě jdoucí) v Evropě od roku 1980
- Historie pobytu celkem 6 a více měsíců (nemusí být po sobě jdoucí) na americké vojenské základně v Evropě v letech 1980-1996 (konkrétně v letech 1980 až 1990 v Belgii, Nizozemsku nebo Německu a v letech 1980 až 1996 ve Španělsku, Portugalsku, Itálie nebo Řecko)
Během 8 týdnů před zápisem:
A. Byl očkován vakcínou proti neštovicím nebo byl v blízkém kontaktu s někým, kdo byl očkovaný (tj. blízký rodinný příslušník)
Během 4 měsíců před registrací měl:
A. Darování krve ve formě dvojité jednotky červených krvinek
Během 12 měsíců před registrací má:
- Obdržel jakoukoli krev nebo krevní složky
- Darovaná krev v placeném odběrovém centru (odběry v nemocničním transfuzním zařízení neplatí)
- Historie aplikace tetování
- Historie nebezpečných (víceúčelové vybavení) akupunktury nebo praktik piercingu
- Dostal transplantaci orgánu
- Obdrželi kostní nebo kožní štěp
- Žil s někým, kdo má jakýkoli typ hepatitidy
- Byl uvězněn déle než 72 hodin
- Orální nebo inhalační užívání nelegálních drog (tj. těch, které nejsou předepsány lékařem)
- Měl nebo byl léčen (s potvrzující diagnózou nebo bez ní) na syfilis nebo kapavku
Během posledních 12 měsíců měl sexuální kontakt s (některým z následujících):
- Jedinec s virovou hepatitidou
- Prostitutka nebo kdokoli jiný, kdo bere peníze nebo drogy nebo jinou platbu za sex
- Každý, kdo někdy použil jehly k užívání drog, steroidů nebo čehokoli jiného, co nepředepsal jejich lékař
- Každý, kdo má hemofilii nebo užíval koncentráty srážecích faktorů
- U žen samec, který měl někdy pohlavní styk s jiným samcem
Účast na lékařském výzkumu, který zahrnuje:
- Protokoly, které v současné době probíhají nebo začnou během trvání této studie, které vyžadují podání více než 100 ml krve v jakémkoli 8týdenním časovém období
- Podávání jakéhokoli nelicencovaného léku během posledních 3 měsíců nebo během trvání této studie
- Podávání jakékoli nelicencované vakcíny během posledních 12 měsíců nebo během trvání této studie.
- Subjekty, které se zúčastnily předchozího odběru plazmy nebo odběru jiných buněčných komponent během posledních 3 měsíců, mohou mít omezení účasti na základě SOP odběru plazmy v místě. V tomto scénáři by měla proběhnout diskuse s transfuzním zařízením, aby byla zajištěna způsobilost darovat plazmu.
KRITÉRIA DAROVÁNÍ PLAZMY (všechna následující):
- Protichřipkový titr HAI 1:160 nebo vyšší a titr H3N2 HAI alespoň 1:40
Odpovídající laboratorní parametry ze screeningu (musí splňovat všechna níže uvedená kritéria)
- Hladina hemoglobinu vyšší nebo rovna 12,5 g/dl
- HCT větší nebo rovno 38 %
- Krevní destičky větší nebo rovné 150 x 10^3/mm krychlový
- Celkový sérový protein vyšší nebo rovný 6,0 g/dl
Kvantitativní hladiny imunoglobulinů (všechny následující)
- Ig A vyšší nebo rovný 90 mg/dl
- Ig G vyšší nebo rovný 650 mg/dl
- Ig M vyšší nebo rovný 35 mg/dl
- Kontrola jiných screeningových laboratoří by měla zajistit, že žádný další základní zdravotní stav by zvyšoval riziko aferézy u subjektu.
Negativní sérologické a molekulární testy na patogeny přenášené krví, které zahrnují:
- Anti-HIV-1/2
- Anti-HTLV-I/II
- Anti-HCV
- HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B)
- Sérologický test na syfilis (PK-TP)
- HIV NAT
- HCV NAT
- WNV NAT
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sběr imunitní plazmy proti chřipce A
Časové okno: Individuální trvání je maximálně 240 dní na předmět.
|
Subjekty budou naplánovány na alespoň 3 a až 20 procedur odběru plazmy.
|
Individuální trvání je maximálně 240 dní na předmět.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Morse SS. Factors in the emergence of infectious diseases. Emerg Infect Dis. 1995 Jan-Mar;1(1):7-15. doi: 10.3201/eid0101.950102.
- de Jong MD, Tran TT, Truong HK, Vo MH, Smith GJ, Nguyen VC, Bach VC, Phan TQ, Do QH, Guan Y, Peiris JS, Tran TH, Farrar J. Oseltamivir resistance during treatment of influenza A (H5N1) infection. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2667-72. doi: 10.1056/NEJMoa054512.
- Bean WJ, Schell M, Katz J, Kawaoka Y, Naeve C, Gorman O, Webster RG. Evolution of the H3 influenza virus hemagglutinin from human and nonhuman hosts. J Virol. 1992 Feb;66(2):1129-38. doi: 10.1128/JVI.66.2.1129-1138.1992.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 09-I-0226
- IRC001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .