- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00984451
Une étude pilote pour la collecte de plasma immunitaire antigrippal A
Arrière plan:
- Le virus de la grippe A peut provoquer des infections entraînant de la fièvre, de la toux, des douleurs musculaires, de la diarrhée et des maux de tête, et peut même être fatal chez certaines personnes. La grippe saisonnière tue environ 36 000 personnes aux États-Unis chaque année. De plus, plus de 200 000 personnes sont hospitalisées pour des complications liées à la grippe. La grippe A a un effet substantiel sur la santé de tous les groupes d'âge.
- Actuellement, des traitements sont disponibles pour la grippe A, mais on craint que le taux de complications ou même de décès dus à cette infection soit encore élevé malgré le traitement, et qu'avec le temps, ce virus puisse devenir résistant à ces traitements. Les chercheurs s'intéressent au développement d'un éventuel nouveau traitement qui utilise des anticorps contre le virus de la grippe A.
Objectifs:
- Pour prélever du plasma (le composant liquide du sang contenant des anticorps) de personnes qui ont des niveaux élevés d'anticorps contre le virus de la grippe A parce qu'elles ont déjà été infectées par le virus ou qu'elles ont été vaccinées contre l'infection.
Admissibilité:
- Volontaires masculins en bonne santé âgés de 18 à 60 ans qui sont éligibles pour donner du sang.
- Les personnes doivent avoir déjà récupéré d'une infection grippale ou avoir été vaccinées contre l'infection, et peuvent être soumises à d'autres restrictions concernant la participation aux études de recherche des National Institutes of Health.
Concevoir:
- Les volontaires subiront une aphérèse, une procédure ambulatoire au cours de laquelle les chercheurs prélèveront du plasma contenant des anticorps contre le virus de la grippe en prélevant du sang dans une machine spéciale qui sépare les cellules sanguines de la partie liquide dans des conditions stériles, puis renvoie les cellules sanguines au donneur.
- Les volontaires seront sélectionnés par des tests sanguins pour s'assurer qu'ils sont éligibles pour participer et donner du sang.
- Les volontaires sont invités à subir au moins 3 séances d'aphérèse ; s'ils le souhaitent, ils peuvent se porter volontaires pour participer à un maximum de 20 sessions.
- Une fois le plasma collecté, il sera testé pour s'assurer qu'il peut être utilisé pour développer en toute sécurité des traitements pour les patients infectés par la grippe A.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Deux types de grippe A circulent largement chez l'homme et provoquent des flambées et des épidémies saisonnières - H1N1 (grippe porcine) et H3N2 (un sous-type abondant dans la grippe saisonnière). Au cours de la saison grippale 2009-2010, le virus le plus souvent signalé était la grippe A (H1N1). Cependant, au cours de la saison grippale 2010-2011, le virus le plus fréquemment signalé était la grippe A (H3N2), mais les virus de la grippe A (H1N1) et les virus de la grippe B ont également circulé.
Un certain groupe d'âge peut être plus durement touché par un type de virus de la grippe qu'un autre (par exemple, le virus H1N1 de 2009 a touché de manière disproportionnée les personnes de moins de 65 ans plutôt que celles de plus de 65 ans, alors que le virus H3N2 affecte souvent les personnes de plus de 65 ans ). Cependant, la grippe A a un effet substantiel sur la santé de tous les groupes d'âge.
En raison des options thérapeutiques limitées pour la grippe et de la morbidité et de la mortalité importantes malgré le traitement, des traitements supplémentaires sont justifiés. Un potentiel thérapeutique disponible assez rapidement est l'utilisation de plasma immun anti-grippe A comme immunothérapie.
L'objectif de ce protocole est la collecte de plasma immunitaire anti-grippe A de volontaires masculins qui répondent aux critères d'utilisation dans les études de thérapie plasmatique humaine. L'utilisation de plasma provenant de donneurs masculins minimisera le risque de lésion pulmonaire aiguë liée à la transfusion (TRALI), qui a été associée à des anticorps (probablement générés pendant la grossesse) trouvés dans le plasma féminin. Pour cette raison, seuls les donneurs masculins seront inscrits.
Ce protocole n'administre aucun produit expérimental, mais recueille plutôt le plasma de sujets présentant un titre élevé d'anticorps anti-grippe A (survivants convalescents d'une infection grippale ou receveurs d'un vaccin antigrippal homologué).
Après le dépistage des sujets potentiels pour identifier ceux qui ne sont pas éligibles pour participer aux dons de plasma et pour déterminer la probabilité d'avoir des anticorps contre la grippe A (H1N1 ou H3N2) à la suite d'une infection ou d'une immunisation récente, les sujets inscrits recevront un examen physique et de laboratoire de base . Les sujets éligibles présentant des titres élevés d'inhibition de l'hémagglutination (HAI) de la grippe A seront ensuite programmés pour au moins 3 (et jusqu'à 20) séances de prélèvement de plasma. Suite au test du plasma collecté pour les pathogènes potentiels, il peut être utilisé comme plasma thérapeutique, et/ou il peut être utilisé pour la fabrication d'immunoglobulines intraveineuses anti-grippe A à titre élevé (IgIV). Les deux options soutiendraient les essais cliniques visant à développer des traitements supplémentaires pour l'infection grippale.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- UCLA CARE Center
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- UCLA Pediatric Infectious Diseases
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- University of Colorado Hospital Blood Donor Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Johns Hopkins University
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10016
- AIDS Clinical Trials Unit, NYU School of Medicine
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- Cornell Clinical Trials Unit, New York Presbyterian Hospital, Weill Cornell Medical College
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599-7600
- Clinical Translational Research Center (CTRC) at UNC Hospitals
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45267
- AIDS Clinical Trial Unit, Holmes Hospital, Div of Infectious Disease, University of Cincinnati College of Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98104
- University of Washington
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
CRITÈRE D'INTÉGRATION:
- Fournir un consentement éclairé écrit avant le début de toute procédure d'étude.
- Hommes adultes âgés de 18 à 60 ans
Antécédents suggérant la présence d'anticorps anti-grippe A (l'un des éléments suivants) :
- Une maladie pseudo-grippale (par ex. fièvre, frissons, malaise, toux, myalgies et nausées) compatibles avec une infection grippale A. Les sujets ne doivent pas être symptomatiques et avoir au moins 7 jours depuis la résolution de la fièvre, et doivent s'inscrire dans les 12 mois suivant la maladie.
- Vaccination avec un vaccin antigrippal homologué et au moins 14 jours après la dernière vaccination de la série, et inscription dans les 12 mois suivant la vaccination.
- Certains sujets peuvent répondre aux deux exigences et l'inscription doit avoir lieu dans les 12 mois suivant l'événement le plus récent (maladie ou vaccination)
Paramètres cliniques adéquats (tous les éléments suivants) :
- Afébrile (température < 38 degrés C)
- Pression artérielle systolique > 100 et < 180 mmHg
- Pression artérielle diastolique > 50 et < 100 mmHg
- Fréquence cardiaque entre 50 et 100 battements/minute (les POS de chaque établissement de transfusion sanguine peuvent également autoriser les sujets sportifs en bonne santé dont la fréquence cardiaque est < 50 battements/minute à donner du plasma et, si c'est le cas, les sujets dont la fréquence cardiaque est < 50 battements/minute peuvent participer à cette étude)
- Poids supérieur ou égal à 110 livres (50 kg)
- Accès veineux périphérique adéquat pour le don de plasma (à en juger par l'examinateur)
Volonté d'avoir des échantillons stockés
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Tout signe de grippe active (selon le jugement de l'investigateur), y compris, mais sans s'y limiter :
- Fièvre subjective ou documentée (> 38 degrés C)
- Toux
- Essoufflement
- Diarrhée
A des antécédents médicaux de
- Thrombocytopénie ou autres dyscrasies sanguines
- Insuffisance cardiaque congestive
- Hypertension pulmonaire
- Diathèse hémorragique ou anticoagulation thérapeutique
- Virus de l'immunodéficience humaine (VIH)/SIDA
- Hépatite B
- Hépatite C
- Antécédents connus d'hépatite après le 11e anniversaire
- Trypanosomiase (maladie de Chagas et maladie du sommeil)
- Leishmaniose (Kala-azar)
- Filariose
- fièvre Q
- Pian
Antécédents de cancer répondant à l'un des critères suivants :
- Leucémie ou lymphome : ajournement définitif
- Mélanome : ajournement de 10 ans (à l'exception du mélanome in situ : ajourner jusqu'à ce que le site de biopsie soit guéri)
- Cancer épidermoïde ou basocellulaire de la peau : différer jusqu'à ce que le site d'excision soit guéri
- Tous les autres cancers : différer de 2 ans depuis la fin du traitement
Antécédents médicamenteux comprenant l'un des éléments suivants :
- Utilisation actuelle de stéroïdes oraux ou parentéraux, de stéroïdes inhalés à forte dose (> 800 μg/jour de dipropionate de béclométhasone ou équivalent) ou d'autres médicaments immunosuppresseurs ou cytotoxiques
- Finastéride (Proscar, Propecia) au cours du dernier mois
- Isotrétinoïne (Accutane) au cours du dernier mois
- Acitrétine (Soriatane) au cours des 3 dernières années
- Etretinate (Tegison) à tout moment
- Dutastéride (Avodart) au cours des 6 derniers mois
- Hormone de croissance fabriquée à partir d'hypophyses humaines à tout moment
- Insuline bovine du Royaume-Uni à tout moment
- Warfarine (Coumadin) au cours de la dernière semaine
- Antibiotiques dans les 48 heures précédentes
A déjà eu l'un des éléments suivants :
- Contact sexuel avec une personne connue pour avoir le VIH
- Avoir eu un parent atteint de la maladie de Creutzfeldt-Jakob, ou avoir été informé que cette maladie est héréditaire au sein de la famille
- A reçu une transfusion sanguine au Royaume-Uni
- Antécédents de réception d'argent, de drogues ou d'autres paiements pour des relations sexuelles
- Antécédents de réception de concentrés de facteur de coagulation
- Histoire d'une greffe de dure-mère
- Histoire de la babésiose
- Pour les donneurs masculins, antécédents de contact sexuel avec un autre homme
- A utilisé des aiguilles pour prendre des médicaments, des stéroïdes ou d'autres médicaments non prescrits par un médecin
- Est né, a vécu, a fait un don de sang ou a déjà eu des contacts sexuels avec une personne vivant au Cameroun, en République centrafricaine, au Tchad, au Congo, en Guinée équatoriale, au Gabon, au Niger ou au Nigeria après 1977
- Antécédents de vie de 3 mois ou plus au total (ne doivent pas nécessairement être consécutifs) au Royaume-Uni de 1980 à 1996
- Antécédents de vie de 5 ans ou plus au total (ne doivent pas nécessairement être consécutifs) en Europe depuis 1980
- Antécédents de vie de 6 mois ou plus au total (ne doivent pas nécessairement être consécutifs) sur une base militaire américaine en Europe de 1980 à 1996 (en particulier de 1980 à 1990 en Belgique, aux Pays-Bas ou en Allemagne, et de 1980 à 1996 en Espagne, au Portugal, Italie ou Grèce)
Dans les 8 semaines précédant l'inscription :
une. A été vacciné avec le vaccin contre la variole ou a été en contact étroit avec une personne vaccinée (c'est-à-dire un membre de la famille proche)
Au cours des 4 mois précédant l'inscription, avoir eu :
une. Un don de sang d'une double unité de globules rouges
Au cours des 12 mois précédant l'inscription, a :
- A reçu du sang ou un composant sanguin
- Don de sang dans un centre de don rémunéré (les dons dans un établissement de sang hospitalier ne s'appliquent pas)
- Histoire de l'application de tatouage
- Antécédents d'acupuncture ou de perçage dangereux (équipement à usages multiples)
- A reçu une greffe d'organe
- A reçu une greffe osseuse ou cutanée
- A vécu avec quelqu'un qui a n'importe quel type d'hépatite
- été incarcéré pendant plus de 72 heures
- Consommation orale ou par inhalation de drogues illicites (c'est-à-dire celles qui ne sont pas prescrites par un médecin)
- Avait ou a été traité (avec ou sans diagnostic de confirmation) pour la syphilis ou la gonorrhée
Au cours des 12 derniers mois, a eu un contact sexuel avec (l'une des personnes suivantes) :
- Une personne atteinte d'hépatite virale
- Une prostituée ou toute autre personne qui prend de l'argent ou de la drogue ou tout autre paiement pour le sexe
- Toute personne qui a déjà utilisé des aiguilles pour prendre des médicaments, des stéroïdes ou toute autre chose non prescrite par son médecin
- Toute personne atteinte d'hémophilie ou ayant utilisé des concentrés de facteur de coagulation
- Pour les femmes, un homme qui a déjà eu un contact sexuel avec un autre homme
Participation à la recherche médicale qui comprend :
- Protocoles qui sont actuellement en cours ou qui débuteront pendant la durée de cette étude et qui nécessitent plus de 100 mL de sang à administrer au cours d'une période de 8 semaines
- Administration de tout médicament non autorisé au cours des 3 derniers mois ou pendant la durée de cette étude
- Administration de tout vaccin non homologué au cours des 12 derniers mois ou pendant la durée de cette étude.
- Les sujets qui ont participé à une précédente collecte de plasma ou à une autre collecte de composants cellulaires au cours des 3 derniers mois peuvent avoir des restrictions de participation basées sur la SOP de collecte de plasma du site. Dans ce scénario, une discussion doit avoir lieu avec l'établissement de transfusion sanguine pour garantir l'admissibilité au don de plasma.
CRITÈRES DE DON DE PLASMA (tous les éléments suivants) :
- Titre HAI anti-grippal A de 1:160 ou plus et titre H3N2 HAI d'au moins 1:40
Paramètres de laboratoire adéquats issus du dépistage (doit répondre à tous les critères ci-dessous)
- Taux d'hémoglobine supérieur ou égal à 12,5 g/dL
- HCT supérieur ou égal à 38 %
- Plaquettes supérieures ou égales à 150 x 10^3/mm cube
- Protéines sériques totales supérieures ou égales à 6,0 g/dl
Niveaux quantitatifs d'immunoglobulines (tous les éléments suivants)
- Ig A supérieure ou égale à 90 mg/dL
- Ig G supérieur ou égal à 650 mg/dL
- Ig M supérieur ou égal à 35 mg/dL
- L'examen d'autres laboratoires de dépistage doit garantir l'absence d'autres conditions médicales sous-jacentes qui augmenteraient le risque d'aphérèse du sujet.
Tests sérologiques et moléculaires négatifs pour les agents pathogènes à diffusion hématogène, y compris :
- Anti-VIH-1/2
- Anti-HTLV-I/II
- Anti-VHC
- HBsAg (antigène de surface de l'hépatite B)
- Test sérologique de la syphilis (PK-TP)
- NAT VIH
- NAT VHC
- NAT VNO
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Collection de Plasma Immunitaire Anti-Grippe A
Délai: La durée individuelle est de 240 jours maximum par matière.
|
Les sujets seront programmés pour au moins 3 et jusqu'à 20 procédures de collecte de plasma.
|
La durée individuelle est de 240 jours maximum par matière.
|
Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Morse SS. Factors in the emergence of infectious diseases. Emerg Infect Dis. 1995 Jan-Mar;1(1):7-15. doi: 10.3201/eid0101.950102.
- de Jong MD, Tran TT, Truong HK, Vo MH, Smith GJ, Nguyen VC, Bach VC, Phan TQ, Do QH, Guan Y, Peiris JS, Tran TH, Farrar J. Oseltamivir resistance during treatment of influenza A (H5N1) infection. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2667-72. doi: 10.1056/NEJMoa054512.
- Bean WJ, Schell M, Katz J, Kawaoka Y, Naeve C, Gorman O, Webster RG. Evolution of the H3 influenza virus hemagglutinin from human and nonhuman hosts. J Virol. 1992 Feb;66(2):1129-38. doi: 10.1128/JVI.66.2.1129-1138.1992.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 09-I-0226
- IRC001
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