- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00984451
Um estudo piloto para coleta de plasma imune anti-influenza A
Fundo:
- O vírus influenza A pode causar infecções que levam a febre, tosse, dores musculares, diarreia e dores de cabeça, podendo até ser fatal em algumas pessoas. A gripe sazonal mata cerca de 36.000 pessoas nos Estados Unidos a cada ano. Além disso, mais de 200.000 pessoas estão hospitalizadas por complicações relacionadas à gripe. A gripe A tem um efeito substancial na saúde em todas as faixas etárias.
- Atualmente, existem tratamentos disponíveis para influenza A, mas existe a preocupação de que a taxa de complicações ou mesmo de morte por essa infecção ainda seja alta, apesar do tratamento, e que com o tempo esse vírus possa se tornar resistente a esses tratamentos. Os pesquisadores estão interessados em desenvolver um possível novo tratamento que use anticorpos contra o vírus influenza A.
Objetivos.
- Para coletar plasma (o componente líquido do sangue contendo anticorpos) de pessoas que têm altos níveis de anticorpos contra o vírus influenza A porque já foram previamente infectadas com o vírus ou foram vacinadas contra a infecção.
Elegibilidade:
- Voluntários saudáveis do sexo masculino entre 18 e 60 anos de idade que são elegíveis para doar sangue.
- Os indivíduos devem ter se recuperado anteriormente de uma infecção por influenza ou ter sido vacinados contra a infecção e podem estar sujeitos a outras restrições quanto à participação em estudos de pesquisa do National Institutes of Health.
Projeto:
- Os voluntários passarão por aférese, um procedimento ambulatorial no qual os pesquisadores coletarão plasma contendo anticorpos contra o vírus da gripe, coletando sangue em uma máquina especial que separa as células sanguíneas da parte líquida em condições estéreis e depois devolve as células sanguíneas ao doador.
- Os voluntários serão examinados com exames de sangue para garantir que sejam elegíveis para participar e doar sangue.
- Os voluntários são convidados a passar por pelo menos 3 sessões de aférese; se quiserem, podem se voluntariar para participar de até 20 sessões.
- Depois que o plasma for coletado, ele será testado para garantir que possa ser usado para desenvolver tratamentos com segurança para pacientes com infecção por influenza A.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Dois tipos de influenza A circulam amplamente em humanos e causam surtos e epidemias sazonais - H1N1 (gripe suína) e H3N2 (um subtipo abundante na influenza sazonal). Durante a temporada de influenza de 2009-2010, o vírus mais comumente relatado foi o influenza A (H1N1). No entanto, durante a temporada de influenza de 2010-2011, o vírus mais comumente relatado foi o influenza A (H3N2), mas os vírus influenza A (H1N1) e influenza B também circularam.
Um determinado grupo etário pode ser mais atingido por um tipo de vírus influenza do que por outro (por exemplo, o vírus H1N1 de 2009 afetou desproporcionalmente pessoas com menos de 65 anos de idade, em vez de pessoas com mais de 65 anos, enquanto o vírus H3N2 geralmente afeta pessoas com mais de 65 anos ). No entanto, a gripe A tem um efeito substancial na saúde em todas as faixas etárias.
Devido às opções terapêuticas limitadas para influenza e morbidade e mortalidade significativas, apesar do tratamento, terapias adicionais são necessárias. Um potencial terapêutico que está rapidamente disponível é o uso de plasma imune anti-influenza A como imunoterapia.
O objetivo deste protocolo é a coleta de plasma imune anti-influenza A de voluntários do sexo masculino que atendam aos critérios para uso em estudos de terapia com plasma humano. O uso de plasma de doadores do sexo masculino minimizará o risco de lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI), que tem sido associada a anticorpos (provavelmente gerados durante a gravidez) encontrados no plasma feminino. Por esse motivo, apenas doadores do sexo masculino serão inscritos.
Este protocolo não administra nenhum produto experimental, mas coleta plasma de indivíduos com um alto título de anticorpo anti-influenza A (sobreviventes convalescentes de infecção por influenza ou receptores de uma vacina contra influenza licenciada).
Após a triagem de possíveis indivíduos para identificar aqueles que não são elegíveis para participar de doações de plasma e para determinar a probabilidade de ter anticorpos para influenza A (H1N1 ou H3N2) de uma infecção ou imunização recente, os indivíduos inscritos receberão um exame físico e laboratorial inicial . Indivíduos elegíveis com altos títulos de inibição da hemaglutinação (HAI) da influenza A serão agendados para pelo menos 3 (e até 20) sessões de coleta de plasma. Após o teste do plasma coletado para patógenos potenciais, ele pode ser usado como plasma terapêutico e/ou pode ser usado para a fabricação de imunoglobulina intravenosa anti-influenza A de alto título (IVIG). Ambas as opções apoiariam os ensaios clínicos destinados a desenvolver terapias adicionais para a infecção por influenza.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- UCLA CARE Center
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- UCLA Pediatric Infectious Diseases
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado Hospital Blood Donor Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Rush University Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins University
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10016
- AIDS Clinical Trials Unit, NYU School of Medicine
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Cornell Clinical Trials Unit, New York Presbyterian Hospital, Weill Cornell Medical College
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599-7600
- Clinical Translational Research Center (CTRC) at UNC Hospitals
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45267
- AIDS Clinical Trial Unit, Holmes Hospital, Div of Infectious Disease, University of Cincinnati College of Medicine
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
- University of Washington
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- Fornecer consentimento informado por escrito antes do início de qualquer procedimento do estudo.
- Adultos do sexo masculino entre 18 e 60 anos
História sugestiva de ter anticorpos anti-influenza A (qualquer um dos seguintes):
- Uma doença gripal (p. febre, calafrios, mal-estar, tosse, mialgias e náuseas) compatíveis com infecção por influenza A. Os indivíduos não devem ser sintomáticos e ter pelo menos 7 dias desde a resolução da febre e devem se inscrever dentro de 12 meses após a doença.
- Vacinação com uma vacina contra influenza licenciada e pelo menos 14 dias após a última vacinação da série e inscrição dentro de 12 meses após a vacinação.
- Alguns indivíduos podem atender a ambos os requisitos e a inscrição deve ocorrer até 12 meses após o evento mais recente (doença ou vacinação)
Parâmetros clínicos adequados (todos os seguintes):
- Afebril (temperatura < 38 graus C)
- Pressão arterial sistólica > 100 e < 180 mmHg
- Pressão arterial diastólica > 50 e < 100 mmHg
- Frequência cardíaca entre 50-100 batimentos/minuto (Os POPs de serviços de sangue de locais individuais também podem permitir que atletas saudáveis com frequência cardíaca < 50 batimentos/minutos doem plasma e, nesse caso, indivíduos com frequência cardíaca < 50 batimentos/minutos podem participar de este estudo)
- Peso maior ou igual a 110 libras (50 kg)
- Acesso venoso periférico adequado para doação de plasma (conforme julgado pelo examinador)
Vontade de ter amostras armazenadas
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
Qualquer sinal de gripe ativa (conforme julgado pelo investigador), incluindo, entre outros:
- Febre subjetiva ou documentada (> 38 graus C)
- Tosse
- Falta de ar
- Diarréia
Tem histórico médico de
- Trombocitopenia ou outras discrasias sanguíneas
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Hipertensão pulmonar
- Diátese hemorrágica ou anticoagulação terapêutica
- Vírus da imunodeficiência humana (HIV)/AIDS
- Hepatite B
- Hepatite C
- História conhecida de hepatite após o 11º aniversário
- Tripanossomíase (doença de Chagas e doença do sono)
- Leishmaniose (Calazar)
- filariose
- febre Q
- bouba
Histórico de câncer que atenda a qualquer um dos seguintes critérios:
- Leucemia ou linfoma: exclusão permanente
- Melanoma: adiamento de 10 anos (com exceção do melanoma in situ: adiar até que o local da biópsia esteja cicatrizado)
- Células escamosas ou câncer de células basais da pele: adiar até que o local da excisão seja curado
- Todos os outros tipos de câncer: adiar por 2 anos desde o final do tratamento
Histórico de medicamentos que inclui qualquer um dos seguintes:
- Uso atual de esteroides orais ou parenterais, esteroides inalatórios em altas doses (> 800 μg/dia de dipropionato de beclometasona ou equivalente) ou outras drogas imunossupressoras ou citotóxicas
- Finasterida (Proscar, Propecia) no último 1 mês
- Isotretinoína (Accutane) no último 1 mês
- Acitretina (Soriatane) nos últimos 3 anos
- Etretinato (Tegison) a qualquer momento
- Dutasterida (Avodart) nos últimos 6 meses
- Hormônio do crescimento produzido a partir de glândulas pituitárias humanas a qualquer momento
- Insulina bovina do Reino Unido a qualquer momento
- Varfarina (Coumadin) na última semana 1
- Antibióticos nas últimas 48 horas
Já teve algum dos seguintes:
- Contato sexual com alguém conhecido por ter HIV
- Teve um parente com a doença de Creutzfeldt-Jakob ou foi informado de que esta doença é herdada na família
- Recebeu transfusão de sangue no Reino Unido
- Histórico de recebimento de dinheiro, drogas ou outro pagamento por sexo
- Histórico de recebimento de concentrados de fator de coagulação
- História de um enxerto de dura-máter
- Histórico de babesiose
- Para doadores do sexo masculino, história de contato sexual com outro homem
- Agulhas usadas para tomar drogas, esteróides ou outros medicamentos não prescritos por um médico
- Nasceu, viveu, fez doação de sangue ou já teve contato sexual com alguém que viveu em Camarões, República Centro-Africana, Chade, Congo, Guiné Equatorial, Gabão, Níger ou Nigéria depois de 1977
- História de viver 3 ou mais meses no total (não precisa ser consecutivo) no Reino Unido de 1980-1996
- História de viver 5 ou mais anos no total (não precisa ser consecutivo) na Europa desde 1980
- História de viver 6 ou mais meses no total (não precisa ser consecutivo) em uma base militar dos EUA na Europa de 1980-1996 (especificamente de 1980 a 1990 na Bélgica, Holanda ou Alemanha, e de 1980 a 1996 na Espanha, Portugal, Itália ou Grécia)
Nas 8 semanas anteriores à inscrição:
uma. Foi vacinado com a vacina contra a varíola ou esteve em contato próximo com alguém que foi vacinado (ou seja, familiar próximo)
Nos 4 meses anteriores à inscrição teve:
uma. Uma doação de sangue de uma unidade dupla de glóbulos vermelhos
Nos 12 meses anteriores à inscrição:
- Recebeu algum sangue ou hemocomponente
- Sangue doado em um centro de doação pago (não se aplicam doações em um serviço de sangue hospitalar)
- História da aplicação da tatuagem
- História de acupuntura insegura (equipamento de uso múltiplo) ou práticas de piercing
- Recebeu um transplante de órgão
- Recebeu um enxerto ósseo ou de pele
- Morou com alguém que tem algum tipo de hepatite
- Estive preso por mais de 72 horas
- Uso oral ou inalatório de drogas ilegais (ou seja, aquelas não prescritas por um médico)
- Teve ou foi tratado (com ou sem diagnóstico confirmatório) para sífilis ou gonorreia
Nos últimos 12 meses teve contato sexual com (qualquer um dos seguintes):
- Um indivíduo com hepatite viral
- Uma prostituta ou qualquer outra pessoa que aceite dinheiro, drogas ou outro pagamento por sexo
- Qualquer pessoa que já tenha usado agulhas para tomar drogas, esteróides ou qualquer outra coisa não prescrita pelo médico
- Qualquer pessoa que tenha hemofilia ou tenha usado concentrados de fator de coagulação
- Para mulheres, um homem que já teve contato sexual com outro homem
Participação em pesquisas médicas que incluem:
- Protocolos que estão atualmente em andamento ou serão iniciados durante a duração deste estudo que requerem mais de 100 mL de sangue a serem administrados em qualquer período de 8 semanas
- Administração de qualquer medicamento não licenciado nos últimos 3 meses ou durante a duração deste estudo
- Administração de qualquer vacina não licenciada nos últimos 12 meses ou durante a duração deste estudo.
- Indivíduos que participaram de coleta de plasma anterior ou coleta de outro componente celular nos últimos 3 meses podem ter restrições de participação com base no SOP de coleta de plasma do local. Neste cenário, a discussão deve ocorrer com o serviço de sangue para garantir a elegibilidade para doar plasma.
CRITÉRIOS DE DOAÇÃO DE PLASMA (todos os seguintes):
- Título de HAI anti-influenza A de 1:160 ou superior e título de HAI H3N2 de pelo menos 1:40
Parâmetros laboratoriais adequados da triagem (devem atender a todos os critérios abaixo)
- Nível de hemoglobina maior ou igual a 12,5 g/dL
- HCT maior ou igual a 38%
- Plaquetas maiores ou iguais a 150 x 10^3/mm cúbico
- Proteína sérica total maior ou igual a 6,0 g/dl
Níveis quantitativos de imunoglobulina (todos os seguintes)
- Ig A maior ou igual a 90 mg/dL
- Ig G maior ou igual a 650 mg/dL
- Ig M maior ou igual a 35 mg/dL
- A revisão de outros laboratórios de triagem deve garantir que nenhuma outra condição médica subjacente possa aumentar o risco de aférese do sujeito.
Testes sorológicos e moleculares negativos para patógenos transmitidos pelo sangue, incluindo:
- Anti-HIV-1/2
- Anti-HTLV-I/II
- Anti-VHC
- HBsAg (antígeno de superfície da hepatite B)
- Teste sorológico para sífilis (PK-TP)
- HIV NAT
- HCV NAT
- WNV NAT
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Coleta de Plasma Imune Anti-Influenza A
Prazo: A duração individual é de no máximo 240 dias por disciplina.
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Os indivíduos serão agendados para pelo menos 3 e até 20 procedimentos de coleta de plasma.
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A duração individual é de no máximo 240 dias por disciplina.
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Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Morse SS. Factors in the emergence of infectious diseases. Emerg Infect Dis. 1995 Jan-Mar;1(1):7-15. doi: 10.3201/eid0101.950102.
- de Jong MD, Tran TT, Truong HK, Vo MH, Smith GJ, Nguyen VC, Bach VC, Phan TQ, Do QH, Guan Y, Peiris JS, Tran TH, Farrar J. Oseltamivir resistance during treatment of influenza A (H5N1) infection. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2667-72. doi: 10.1056/NEJMoa054512.
- Bean WJ, Schell M, Katz J, Kawaoka Y, Naeve C, Gorman O, Webster RG. Evolution of the H3 influenza virus hemagglutinin from human and nonhuman hosts. J Virol. 1992 Feb;66(2):1129-38. doi: 10.1128/JVI.66.2.1129-1138.1992.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 09-I-0226
- IRC001
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