Studie prediktorů technologie asistované reprodukce (ART). (ART)

Cílem tohoto návrhu výzkumu je prohloubit naše porozumění procesu reprodukčního stárnutí u žen a zlepšit naši schopnost klinicky hodnotit a modelovat reprodukční stárnutí. Reprodukční stárnutí je nepřetržitý proces, který začíná mnoho let před menopauzou. Ženy po třicítce a po čtyřicítce si obvykle udržují normální menstruační funkci a ovulační stav, avšak plodnost u těchto žen je ve srovnání s mladšími ženami značně ohrožena. Primárním mechanismem reprodukčního stárnutí je proces vyčerpání ovariálních primordiálních folikulů (vajíček), což je proces, který mezi ženami vykazuje značné rozdíly. Výsledkem je, že věk, ve kterém jedinec začíná pociťovat neplodnost a sekundární změny menstruačního cyklu v důsledku vyčerpání folikulů, se také významně liší a je obtížné jej předvídat. Klinické hodnocení počtu primordiálních folikulů zbývajících ve vaječníku se tradičně opíralo o měření ovariálních nebo hypofyzárních hormonů, jako je FSH, estradiol a inhibin B. Bohužel všechna tato měření jsou nepřímá a málo citlivá při hodnocení ovariální rezervy. . V poslední době byly jako klinická měření ovariální rezervy použity sérové ​​hladiny anti-Müllerova hormonu (AMH) a počet ovariálních antrálních folikulů. Oba byly korelovány s chronologickým věkem a mají určitou prediktivní schopnost při určování množství stimulace (počet oocytů získaných v době zotavení vajíček) v léčebných cyklech in vitro fertilizace (IVF). Reprodukční stárnutí u žen; je však víc než jen vyčerpání oocytů z ženských vaječníků, ale zahrnuje také pokles kvality oocytů. Prediktivní hodnota těchto klinických markerů ovariální rezervy s ohledem na kvalitu oocytů není známa. Navíc nové nástroje vyvinuté pro hodnocení biologického stárnutí v jiných orgánových systémech, jako je délka telomer bílých krvinek a měření konečných produktů pokročilé glykace (AGE) prostřednictvím autofluorescence kůže, nebyly hodnoceny s ohledem na proces reprodukčního stárnutí. Tento návrh se snaží vyvinout lepší modely normálního ženského reprodukčního stárnutí identifikací nových markerů ovariální rezervy a stanovením jejich vztahu s kvantitou a kvalitou oocytů získanými během léčebných cyklů IVF.