Assisted Reproductive Technology (ART) Predictors Study (ART)

Tämän tutkimusehdotuksen tavoitteena on lisätä ymmärrystämme naisten lisääntymisikääntymisprosessista ja parantaa kykyämme kliinisesti arvioida ja mallintaa lisääntymisikääntymistä. Lisääntyvä ikääntyminen on jatkuva prosessi, joka alkaa useita vuosia ennen vaihdevuosia. 30-vuotiailla ja 40-vuotiailla naisilla on yleensä normaali kuukautiskierto ja ovulaation tila, mutta näiden naisten hedelmällisyys on huomattavasti heikentynyt nuorempiin naisiin verrattuna. Lisääntymisen ikääntymisen ensisijainen mekanismi on munasarjojen primordial follikkelien (munanmunan) ehtyminen, prosessi, jossa on huomattavaa vaihtelua naisten välillä. Tämän seurauksena myös ikä, jossa henkilö alkaa kokea hedelmättömyyttä ja kuukautiskierto muuttuu follikkelien ehtymisen seurauksena, vaihtelee merkittävästi, ja sitä on vaikea ennustaa. Munasarjassa jäljellä olevien alkurakkuloiden lukumäärän kliininen arviointi on perinteisesti perustunut munasarja- tai aivolisäkehormonien, kuten FSH:n, estradiolin ja inhibiini B:n mittaukseen. Valitettavasti nämä mittaukset ovat kaikki epäsuoria ja huonosti herkkiä munasarjavarannon arvioinnissa. . Äskettäin anti-Müllerian hormonin (AMH) seerumitasoja ja munasarjojen antraalirakkuloiden määrää on käytetty munasarjavarannon kliinisinä mittareina. Molemmat on korreloitu kronologisen iän kanssa, ja niillä on jonkin verran ennakoivaa voimaa määritettäessä stimulaatiomäärää (munasolujen palautumishetkellä saatujen munasolujen lukumäärä) in vitro -hedelmöityshoitojaksoissa (IVF). Naisten lisääntymisen ikääntyminen; on kuitenkin enemmän kuin vain munasolujen ehtyminen naisen munasarjoista, vaan siihen liittyy myös munasolujen laadun heikkeneminen. Näiden munasarjavarannon kliinisten markkerien ennustearvoa munasolujen laadun suhteen ei tunneta. Lisäksi uusia työkaluja, jotka on kehitetty arvioimaan biologista ikääntymistä muissa elinjärjestelmissä, kuten valkosolujen telomeerien pituutta ja edistyneiden glykaation lopputuotteiden (AGE) mittaamista ihon autofluoresenssin avulla, ei ole arvioitu lisääntymisen ikääntymisprosessin suhteen. Tällä ehdotuksella pyritään kehittämään parempia malleja naisten normaalista lisääntymisikääntymisestä tunnistamalla uusia munasarjavarannon markkereita ja määrittämällä niiden suhde sekä munasolujen määrään että laatuun, joka saadaan IVF-hoitojaksojen aikana.