Assisted Reproductive Technology (ART) Predictors Study (ART)

Målet med dette forskningsforslaget er å fremme vår forståelse av den reproduktive aldringsprosessen hos kvinner og å forbedre vår evne til klinisk å vurdere og modellere reproduktiv aldring. Reproduktiv aldring er en kontinuerlig prosess som starter mange år før overgangsalderen. Kvinner i slutten av 30-årene og tidlig i 40-årene opprettholder vanligvis normal menstruasjonsfunksjon og eggløsningsstatus, men fruktbarheten hos disse kvinnene er betydelig kompromittert sammenlignet med yngre kvinner. Den primære mekanismen for reproduktiv aldring er gjennom prosessen med uttømming av ovarie primordial follikkel (egg), en prosess som viser betydelig variasjon mellom kvinner. Som et resultat varierer alderen der et individ begynner å oppleve infertilitet og menstruasjonssyklusendringer sekundært til follikkelutarming også betydelig og er vanskelig å forutsi. Den kliniske vurderingen av antall primordiale follikler som er igjen i eggstokken har tradisjonelt basert seg på måling av ovarie- eller hypofysehormoner som FSH, østradiol og inhibin B. Dessverre er alle disse målingene indirekte og lite sensitive i vurderingen av eggstokkreserven. . Mer nylig har serumnivåer av anti-Müllerian hormon (AMH) og antral follikkeltelling i eggstokkene blitt brukt som kliniske mål på eggstokkreserve. Begge har blitt korrelert med kronologisk alder og har en viss prediktiv kraft når det gjelder å bestemme stimuleringskvantitet (antall oocytter oppnådd på tidspunktet for egggjenoppretting) i in vitro fertilisering (IVF) behandlingssykluser. Reproduktiv aldring hos kvinner; er imidlertid mer enn bare uttømming av oocytter fra en kvinnes eggstokker, men innebærer også en nedgang i oocyttkvalitet. Den prediktive verdien av disse kliniske markørene for ovariereserve med hensyn til oocyttkvalitet er ukjent. I tillegg har nye verktøy utviklet for å vurdere biologisk aldring i andre organsystemer, slik som telomerlengde i hvite blodceller og måling av avanserte glykeringssluttprodukter (AGE) gjennom hudautofluorescens, ikke blitt evaluert med hensyn til den reproduktive aldringsprosessen. Dette forslaget søker å utvikle bedre modeller for normal reproduktiv aldring hos kvinner ved å identifisere nye markører for eggstokkreserve og bestemme deres forhold til både oocyttmengde og kvalitet oppnådd under IVF-behandlingssykluser.