Badanie czynników predykcyjnych technologii wspomaganego rozrodu (ART). (ART)

Celem tej propozycji badawczej jest pogłębienie naszego zrozumienia procesu starzenia się reprodukcyjnego u kobiet oraz poprawa naszej zdolności do klinicznej oceny i modelowania starzenia reprodukcyjnego. Starzenie reprodukcyjne jest procesem ciągłym, rozpoczynającym się wiele lat przed menopauzą. Kobiety w późnych latach 30-tych i wczesnych 40-tych zwykle utrzymują normalne funkcje menstruacyjne i stan owulacji, jednak płodność u tych kobiet jest znacznie ograniczona w porównaniu z młodszymi kobietami. Podstawowym mechanizmem starzenia się reprodukcyjnego jest proces wyczerpywania się pierwotnych pęcherzyków jajnikowych (komórki jajowej), proces, który wykazuje znaczne różnice między kobietami. W rezultacie wiek, w którym dana osoba zaczyna doświadczać niepłodności, a cykl menstruacyjny zmienia się wtórnie do wyczerpania pęcherzyków, również różni się znacznie i jest trudny do przewidzenia. Kliniczna ocena liczby pęcherzyków pierwotnych pozostających w jajniku tradycyjnie opierała się na pomiarze hormonów jajnika lub przysadki mózgowej, takich jak FSH, estradiol i inhibina B. Niestety wszystkie te pomiary są pośrednie i słabo czułe w ocenie rezerwy jajnikowej . Niedawno jako kliniczne wskaźniki rezerwy jajnikowej wykorzystano poziomy hormonu anty-Müllera (AMH) w surowicy i liczbę pęcherzyków antralnych jajników. Oba zostały skorelowane z wiekiem chronologicznym i mają pewną moc predykcyjną w określaniu ilości stymulacji (liczby oocytów uzyskanych w czasie odzyskiwania komórki jajowej) w cyklach leczenia zapłodnienia in vitro (IVF). Starzenie się reprodukcyjne kobiet; jest jednak czymś więcej niż tylko wyczerpywaniem się oocytów z jajników kobiety, ale wiąże się również ze spadkiem jakości oocytów. Wartość predykcyjna tych klinicznych markerów rezerwy jajnikowej w odniesieniu do jakości oocytów jest nieznana. Ponadto nowe narzędzia opracowane do oceny biologicznego starzenia się w innych układach narządów, takie jak długość telomerów białych krwinek i pomiar końcowych produktów zaawansowanej glikacji (AGE) poprzez autofluorescencję skóry, nie zostały ocenione pod kątem procesu starzenia reprodukcyjnego. Ta propozycja ma na celu opracowanie lepszych modeli normalnego starzenia się reprodukcyjnego kobiet poprzez identyfikację nowych markerów rezerwy jajnikowej i określenie ich związku zarówno z ilością, jak i jakością oocytów uzyskanych podczas cykli leczenia IVF.