Assisted Reproductive Technology (ART) Predictors Study (ART)

Målet med dette forskningsforslag er at fremme vores forståelse af den reproduktive aldringsproces hos kvinder og at forbedre vores evne til klinisk at vurdere og modellere reproduktiv aldring. Reproduktiv aldring er en kontinuerlig proces, der begynder mange år før overgangsalderen. Kvinder i slutningen af ​​30'erne og begyndelsen af ​​40'erne opretholder normalt normal menstruationsfunktion og ægløsningsstatus, men alligevel er fertiliteten hos disse kvinder betydeligt kompromitteret sammenlignet med yngre kvinder. Den primære mekanisme for reproduktiv aldring er gennem processen med udtømning af æggestokkens primordiale follikel (æg), en proces, der udviser betydelig variation mellem kvinder. Som følge heraf varierer den alder, hvor en person begynder at opleve infertilitet og menstruationscyklusændringer sekundært til follikeludtømning, også betydeligt og er vanskelig at forudsige. Den kliniske vurdering af antallet af tilbageværende primordiale follikler i æggestokken har traditionelt været baseret på måling af ovarie- eller hypofysehormoner såsom FSH, østradiol og inhibin B. Desværre er disse mål alle indirekte og dårligt følsomme i vurderingen af ​​ovariereserve . For nylig er serumniveauer af anti-Müllerian hormon (AMH) og ovarieantral follikeltal blevet brugt som kliniske mål for ovariereserve. Begge er blevet korreleret med kronologisk alder og har en vis forudsigelsesevne til at bestemme stimulationsmængden (antallet af oocytter opnået på tidspunktet for æggendannelse) i in vitro fertilisering (IVF) behandlingscyklusser. Reproduktiv aldring hos kvinder; er imidlertid mere end blot udtømning af oocytter fra en kvindes æggestokke, men involverer også et fald i oocytkvalitet. Den prædiktive værdi af disse kliniske markører for ovariereserve med hensyn til oocytkvalitet er ukendt. Derudover er nye værktøjer udviklet til at vurdere biologisk aldring i andre organsystemer, såsom hvide blodlegemers telomerlængde og måling af avancerede glycation slutprodukter (AGE'er) gennem hudens autofluorescens ikke blevet evalueret med hensyn til den reproduktive ældningsproces. Dette forslag søger at udvikle bedre modeller for normal kvindelig reproduktiv aldring ved at identificere nye markører for ovariereserve og bestemme deres forhold til både oocytmængde og -kvalitet opnået under IVF-behandlingscyklusser.