Estudio de predictores de tecnología de reproducción asistida (ART) (ART)

Los objetivos de esta propuesta de investigación son ampliar nuestra comprensión del proceso de envejecimiento reproductivo en las mujeres y mejorar nuestra capacidad para evaluar clínicamente y modelar el envejecimiento reproductivo. El envejecimiento reproductivo es un proceso continuo que comienza muchos años antes de la menopausia. Las mujeres de entre 30 y 40 años suelen mantener una función menstrual y un estado ovulatorio normales, pero la fertilidad de estas mujeres se ve considerablemente comprometida en comparación con las mujeres más jóvenes. El mecanismo principal del envejecimiento reproductivo es a través del proceso de agotamiento del folículo primordial ovárico (óvulo), un proceso que presenta una variación considerable entre las mujeres. Como resultado, la edad a la que un individuo comienza a experimentar infertilidad y cambios en el ciclo menstrual secundarios al agotamiento de los folículos también varía significativamente y es difícil de predecir. La evaluación clínica de la cantidad de folículos primordiales que quedan en el ovario se ha basado tradicionalmente en la medición de hormonas ováricas o pituitarias como FSH, estradiol e inhibina B. Desafortunadamente, estas medidas son indirectas y poco sensibles en la evaluación de la reserva ovárica. . Más recientemente, los niveles séricos de hormona antimülleriana (AMH) y el recuento de folículos antrales ováricos se han utilizado como medidas clínicas de la reserva ovárica. Ambos se han correlacionado con la edad cronológica y tienen cierto poder predictivo para determinar la cantidad de estimulación (el número de ovocitos obtenidos en el momento de la recuperación del óvulo) en los ciclos de tratamiento de fecundación in vitro (FIV). Envejecimiento reproductivo de la mujer; sin embargo, es más que solo el agotamiento de los ovocitos de los ovarios de una mujer, sino que también implica una disminución en la calidad de los ovocitos. Se desconoce el valor predictivo de estos marcadores clínicos de reserva ovárica con respecto a la calidad del ovocito. Además, las nuevas herramientas desarrolladas para evaluar el envejecimiento biológico en otros sistemas de órganos, como la longitud de los telómeros de los glóbulos blancos y la medición de los productos finales de glicación avanzada (AGE) a través de la autofluorescencia de la piel, no se han evaluado con respecto al proceso de envejecimiento reproductivo. Esta propuesta busca desarrollar mejores modelos de envejecimiento reproductivo femenino normal mediante la identificación de nuevos marcadores de reserva ovárica y la determinación de su relación con la cantidad y la calidad de los ovocitos obtenidos durante los ciclos de tratamiento de FIV.