Studio sui predittori della tecnologia di riproduzione assistita (ART). (ART)

Gli obiettivi di questa proposta di ricerca sono approfondire la nostra comprensione del processo di invecchiamento riproduttivo nelle donne e migliorare la nostra capacità di valutare clinicamente e modellare l'invecchiamento riproduttivo. L'invecchiamento riproduttivo è un processo continuo che inizia molti anni prima della menopausa. Le donne tra i 30 ei 40 anni di solito mantengono la normale funzione mestruale e lo stato ovulatorio, ma la fertilità in queste donne è notevolmente compromessa rispetto alle donne più giovani. Il meccanismo principale dell'invecchiamento riproduttivo è attraverso il processo di deplezione del follicolo primordiale ovarico (uovo), un processo che presenta notevoli variazioni tra le donne. Di conseguenza, anche l'età in cui un individuo inizia a sperimentare l'infertilità e i cambiamenti del ciclo mestruale secondari all'esaurimento del follicolo varia in modo significativo ed è difficile da prevedere. La valutazione clinica del numero di follicoli primordiali rimasti nell'ovaio si è tradizionalmente basata sulla misurazione degli ormoni ovarici o ipofisari come FSH, estradiolo e inibina B. Sfortunatamente, queste misure sono tutte indirette e poco sensibili nella valutazione della riserva ovarica . Più recentemente, i livelli sierici dell'ormone anti-Mülleriano (AMH) e la conta dei follicoli antrali ovarici sono stati utilizzati come misure cliniche della riserva ovarica. Entrambi sono stati correlati con l'età cronologica e hanno un certo potere predittivo nel determinare la quantità di stimolazione (il numero di ovociti ottenuti al momento del recupero dell'uovo) nei cicli di trattamento della fecondazione in vitro (IVF). Invecchiamento riproduttivo nelle donne; tuttavia, non è solo l'esaurimento degli ovociti dalle ovaie di una donna, ma comporta anche un declino della qualità degli ovociti. Il valore predittivo di questi marcatori clinici di riserva ovarica per quanto riguarda la qualità degli ovociti non è noto. Inoltre, i nuovi strumenti sviluppati per valutare l'invecchiamento biologico in altri sistemi di organi come la lunghezza dei telomeri dei globuli bianchi e la misurazione dei prodotti finali della glicazione avanzata (AGE) attraverso l'autofluorescenza cutanea non sono stati valutati rispetto al processo di invecchiamento riproduttivo. Questa proposta mira a sviluppare modelli migliori del normale invecchiamento riproduttivo femminile identificando nuovi marcatori di riserva ovarica e determinando la loro relazione con la quantità e la qualità degli ovociti ottenuti durante i cicli di trattamento della fecondazione in vitro.