Estudo de Preditores de Tecnologia de Reprodução Assistida (ART) (ART)

Os objetivos desta proposta de pesquisa são aprofundar nossa compreensão do processo de envelhecimento reprodutivo em mulheres e melhorar nossa capacidade de avaliar clinicamente e modelar o envelhecimento reprodutivo. O envelhecimento reprodutivo é um processo contínuo que começa muitos anos antes da menopausa. As mulheres no final dos 30 e início dos 40 geralmente mantêm a função menstrual normal e o estado ovulatório, mas a fertilidade nessas mulheres é consideravelmente comprometida em comparação com as mulheres mais jovens. O principal mecanismo do envelhecimento reprodutivo é através do processo de depleção do folículo primordial ovariano (óvulo), um processo que apresenta variação considerável entre as mulheres. Como resultado, a idade em que um indivíduo começa a apresentar infertilidade e alterações no ciclo menstrual secundárias à depleção folicular também varia significativamente e é difícil de prever. A avaliação clínica do número de folículos primordiais remanescentes no ovário tradicionalmente se baseia na medição de hormônios ovarianos ou hipofisários, como FSH, estradiol e inibina B. Infelizmente, essas medidas são todas indiretas e pouco sensíveis na avaliação da reserva ovariana . Mais recentemente, os níveis séricos do hormônio anti-Mülleriano (AMH) e a contagem de folículos antrais ovarianos têm sido utilizados como medidas clínicas da reserva ovariana. Ambos foram correlacionados com a idade cronológica e têm algum poder preditivo na determinação da quantidade de estimulação (o número de oócitos obtidos no momento da recuperação do óvulo) em ciclos de tratamento de fertilização in vitro (FIV). Envelhecimento reprodutivo em mulheres; no entanto, é mais do que apenas a depleção de oócitos dos ovários de uma mulher, mas também envolve um declínio na qualidade do oócito. O valor preditivo desses marcadores clínicos de reserva ovariana em relação à qualidade oocitária é desconhecido. Além disso, novas ferramentas desenvolvidas para avaliar o envelhecimento biológico em outros sistemas de órgãos, como o comprimento dos telômeros dos glóbulos brancos e a medição de produtos finais de glicação avançada (AGEs) por meio da autofluorescência da pele, não foram avaliadas em relação ao processo de envelhecimento reprodutivo. Esta proposta visa desenvolver melhores modelos de envelhecimento reprodutivo feminino normal, identificando novos marcadores de reserva ovariana e determinando sua relação com a quantidade e qualidade de oócitos obtidos durante os ciclos de tratamento de fertilização in vitro.