Komplexní program léčby nemocí založený na peer mentorech pro uživatele lékařsky složitých látek

Dospělí užívající návykové látky jsou přijímáni do nemocnice kvůli zdravotním komplikacím způsobeným užíváním drog a alkoholu ve velmi vysoké míře; péče o ně je však často definována nízkou mírou doporučení do programů léčby závislostí a recidivou. V roce 1997 jsme v Johns Hopkins, The First Step Day Hospital, zavedli integrovaný program léčby užíváním léčivých látek, určený pro intenzivní postakutní péči o dříve hospitalizované látky užívající dospělé. Ukázali jsme, že pacienti s duální diagnózou přijatí do First Step častěji dokončí svou léčebnou péči a zůstávají v rekonvalescenci déle než pacienti nepřijatí do First Step.(1;2) Po propuštění z First Step jsou pacienti zdravotně stabilní a bez drog. Jejich péče o zneužívání návykových látek je převedena do ambulantního zařízení pro léčbu zneužívání návykových látek a jejich lékařská péče je převedena na poskytovatele primární péče. Bohužel během tohoto přechodu se mnoho pacientů ztrácí kvůli sledování. Věříme, že peer-mentor-based disease management program (PM) může poskytnout kontinuitu péče, která začíná v Prvním kroku a pokračuje po propuštění, čímž se zvyšuje podíl pacientů, kteří zůstávají v léčbě své závislosti a zdravotního stavu. Peer mentoři jsou osoby z cílové komunity, které se zotavují 5 nebo více let. Ve spolupráci s pacienty a poskytovateli zlepšují peer mentoři integraci péče, kvalitu péče a přístup ke zdravotnickým službám. Tato pilotní studie otestuje účinnost programu léčby nemocí založeného na peer mentorech. Konkrétními cíli je porovnat dopad intervence PM a rozšířené obvyklé péče na výsledky ve třech oblastech (1) zdravotní/psychiatrický zdravotní stav, (2) zotavení ze závislosti a (3) získávání sociálních zdrojů. Pokud bude tato studie úspěšná, poskytne důkazy podporující větší randomizovanou kontrolovanou studii vlivu terénních pracovníků na postakutní péči u pacientů s duálními diagnózami.