Kattava vertaismenttoriin perustuva sairaudenhallintaohjelma lääketieteellisesti monimutkaisten aineiden käyttäjille

Päihteitä käyttäviä aikuisia joutuu sairaalaan huumeiden ja alkoholin käytön aiheuttamien komplikaatioiden vuoksi erittäin usein; kuitenkin heidän hoidonsa määrittävät usein riippuvuuden hoito-ohjelmiin lähetettävien alhainen määrä ja uusiutuminen. Vuonna 1997 otimme käyttöön integroidun lääkinnällisten aineiden käytön hoito-ohjelman Johns Hopkinsissa, First Step Day Hospitalissa, joka on suunniteltu aiemmin sairaalassa olleiden aineiden intensiiviseen jälkihoitoon aikuisilla. Olemme osoittaneet, että potilaat, joilla on kaksoisdiagnoosit, jotka on otettu First Stepiin, suorittavat useammin lääketieteellisen hoitojaksonsa ja pysyvät toipumassa pidempään kuin potilaat, joita ei ole otettu First Stepiin.(1;2) Ensivaiheesta kotiutettuaan potilaat ovat lääketieteellisesti vakaita ja lääkkeettömiä. Heidän päihdehuoltonsa siirretään avohoitoon ja sairaanhoito siirtyy perusterveydenhuollon tarjoajalle. Valitettavasti monet potilaat menetetään seurantaan tämän siirtymän aikana. Uskomme, että vertaismentoriin perustuva sairaudenhallintaohjelma (PM) voi tarjota jatkuvuuden hoidolle, joka alkaa First Step -vaiheesta ja jatkuu kotiutuksen jälkeen, mikä lisää niiden potilaiden osuutta, jotka jäävät hoitoon riippuvuutensa ja sairautensa vuoksi. Vertaismenttorit ovat kohdeyhteisön henkilöitä, jotka ovat olleet toipumassa vähintään 5 vuotta. Vertaismenttorit parantavat yhteistyössä potilaiden ja palveluntarjoajien kanssa hoidon integrointia, hoidon laatua ja terveydenhuoltopalvelujen saatavuutta. Tämä pilottitutkimus testaa vertaismentoripohjaisen taudinhallintaohjelman tehokkuutta. Erityisinä tavoitteina on verrata PM-intervention ja tehostetun tavanomaisen hoidon vaikutusta tuloksiin kolmella alalla (1) lääketieteellinen/psykiatrinen terveydentila, (2) toipuminen riippuvuudesta ja (3) sosiaalisten resurssien hankinta. Jos tämä tutkimus onnistuu, se tarjoaa todisteita, jotka tukevat laajempaa satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta kenttätyöntekijöiden vaikutuksesta akuutin jälkeiseen hoitoon potilailla, joilla on kaksoisdiagnoosi.