Et omfattende Peer Mentor-basert sykdomsbehandlingsprogram for medisinsk komplekse stoffbrukere

Rusmisbrukende voksne blir innlagt på sykehus for medisinske komplikasjoner fra deres rus- og alkoholbruk med svært høye priser; Likevel er deres omsorg ofte definert av lave forekomster av henvisninger til avhengighetsbehandlingsprogrammer og tilbakefall. I 1997 innførte vi et integrert behandlingsprogram for medisinsk stoffbruk ved Johns Hopkins, First Step Day Hospital, designet for intensiv post-akutt behandling av tidligere innlagte stoffer ved bruk av voksne. Vi har vist at pasienter med dobbeltdiagnoser innlagt på første trinn oftere fullfører sitt medisinske behandlingsforløp og forblir i bedring lenger enn pasienter som ikke er innlagt på første trinn.(1;2) Ved utskrivning fra First Step er pasientene medisinsk stabile og rusfrie. Deres rusomsorg blir overført til et poliklinisk rusbehandlingsanlegg og deres medisinske behandling overføres til deres primære omsorgsleverandør. Dessverre er mange pasienter tapt for oppfølging under denne overgangen. Vi tror at et peer mentor-basert sykdomshåndteringsprogram (PM) kan gi kontinuitet i omsorgen som starter i første trinn og fortsetter etter utskrivning, og dermed øke andelen pasienter som forblir i behandling for sin avhengighet og medisinske tilstander. Peer mentorer er personer fra målmiljøet som har vært i bedring i 5 eller flere år. I samarbeid med pasienter og tilbydere forbedrer jevnaldrende mentorer integrering av omsorg, kvalitet på omsorg og tilgang til helsetjenester. Denne pilotstudien vil teste effektiviteten til et peer mentor-basert sykdomsbehandlingsprogram. De spesifikke målene er å sammenligne virkningen av PM-intervensjon versene forbedret vanlig omsorg på utfall i tre domener (1) medisinsk/psykiatrisk helsestatus, (2) gjenoppretting av avhengighet og (3) tilegnelse av sosiale ressurser. Hvis den lykkes, vil denne studien gi bevis som støtter en større randomisert kontrollert studie av virkningen av feltarbeidere på postakutt omsorg blant pasienter med doble diagnoser.