Intervence životního stylu u obézních nediabetických dospělých s rodinnou anamnézou diabetu.

Obezita se stává rostoucím a významným problémem veřejného zdraví. Důkazy z různých národních průzkumů za posledních 25 let ukazují, že prevalence obezity a nadváhy u dospělých v Anglii vzrostla trojnásobně. Stále nejsou k dispozici jasné důkazy, které by vysvětlily epidemické úrovně obezity. V regulaci příjmu potravy a v kontrole sekrece inzulínu hraje roli řada neuroendokrinních faktorů. Zajímá nás zejména měření hladin hormonu zvaného Glucagon-like peptide 1 (GLP-1), který se uvolňuje ze střeva při vstřebávání potravy. Tento hormon má zase vliv na produkci inzulínu a dalšího hormonu, glukagonů, které se oba podílejí na kontrole hladiny glukózy v krvi („cukru v krvi“) a kontrole chuti k jídlu.

Existují určité důkazy, že obézní lidé s normální kontrolou krevního cukru vykazují oslabené hladiny GLP-1, nicméně důkazy jsou rozporuplné a statistická významnost není jasná. Existuje dostatek důkazů, že u prokázaného diabetu jsou hladiny GLP-1 oslabeny, stále však zůstává nejisté, zda nižší hladiny GLP-1 přispívají k patogenezi onemocnění nebo jsou důsledkem chronické hyperglykémie nebo jiných hormonálních a metabolických změn. ačkoli pozorování, že hladiny GLP-1 jsou u obézních subjektů nižší, naznačuje možnost, že tomu tak může být v prvním případě.

Bournemouth Diabetes and Emdocrine Center (BDEC) nedávno provedlo výzkumnou studii vlivu hubnutí na hladiny GLP-1 u subjektů s nově vzniklým diabetem 2. typu. Po 8 měsících intenzivního programu životního stylu byl průměrný úbytek hmotnosti 7,8 kg s významným a trvalým zlepšením klinických a metabolických parametrů. Navzdory tomu zůstaly hladiny GLP-1 nezměněny.

Žádná z předchozích studií nesledovala, jak postupné změny zdravého životního stylu s rozumnými cíli snižování hmotnosti a zvýšenou úrovní aktivity ovlivňují hladiny GLP-1 u obézní nediabetické populace.