Intervention sur le mode de vie chez les adultes obèses non diabétiques ayant des antécédents familiaux de diabète.

L'obésité devient un problème de santé publique croissant et important. Les preuves de diverses enquêtes nationales au cours des 25 dernières années montrent que la prévalence de l'obésité et du surpoids chez les adultes en Angleterre a triplé. Il n'y a toujours pas de preuves claires disponibles pour expliquer les niveaux épidémiques d'obésité. Un certain nombre de facteurs neuro-endocriniens ont un rôle dans la régulation de la prise alimentaire et dans le contrôle de la sécrétion d'insuline. Nous nous intéressons particulièrement à la mesure des niveaux d'une hormone appelée Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) qui est libérée par l'intestin lorsque la nourriture est absorbée. Cette hormone a à son tour une influence sur la production d'insuline et d'une autre hormone, les glucagons, toutes deux impliquées dans le contrôle de la glycémie (« sucre dans le sang ») et le contrôle de l'appétit.

Il existe certaines preuves que les personnes obèses avec un contrôle normal de la glycémie présentent des niveaux de GLP-1 atténués, mais les preuves sont contradictoires et la signification statistique n'est pas claire. Il existe de nombreuses preuves que dans le diabète établi, les niveaux de GLP-1 sont atténués, mais il reste encore incertain si les niveaux inférieurs de GLP-1 contribuent à la pathogenèse de la maladie ou sont une conséquence de l'hyperglycémie chronique ou d'autres changements hormonaux et métaboliques, bien que l'observation que les niveaux de GLP-1 soient plus faibles chez les sujets obèses suggère la possibilité que le premier puisse être le cas.

Récemment, le Bournemouth Diabetes and Emdocrine Center (BDEC) a mené un essai de recherche sur l'effet de la perte de poids sur les niveaux de GLP-1 chez des sujets atteints d'un nouveau diabète de type 2. Après 8 mois de programme de style de vie intensif, la perte de poids moyenne était de 7,8 kg avec des améliorations significatives et durables des paramètres cliniques et métaboliques. Malgré cela, les niveaux de GLP-1 sont restés inchangés.

Aucune des études précédentes n'a examiné comment les changements graduels d'un mode de vie sain avec des objectifs de perte de poids raisonnables et des niveaux d'activité accrus affectent les niveaux de GLP-1 dans la population obèse non diabétique.