Intervento sullo stile di vita negli adulti obesi non diabetici con una storia familiare di diabete.

L'obesità sta diventando un crescente e significativo problema di salute pubblica. Le prove di varie indagini nazionali negli ultimi 25 anni mostrano che la prevalenza dell'obesità e del sovrappeso negli adulti in Inghilterra è triplicata. Non ci sono ancora prove chiare disponibili per spiegare i livelli epidemici di obesità. Numerosi fattori neuroendocrini hanno un ruolo nella regolazione dell'assunzione di cibo e nel controllo della secrezione di insulina. Siamo particolarmente interessati a misurare i livelli di un ormone chiamato peptide 1 simile al glucagone (GLP-1) che viene rilasciato dall'intestino quando il cibo viene assorbito. Questo ormone a sua volta influisce sulla produzione di insulina e di un altro ormone, i glucagoni, entrambi coinvolti nel controllo dei livelli di glucosio nel sangue ("glicemia") e nel controllo dell'appetito.

Ci sono alcune prove che le persone obese con un normale controllo della glicemia mostrino livelli di GLP-1 attenuati, tuttavia l'evidenza è contraddittoria e il significato statistico non è chiaro. Vi è un'ampia evidenza che nel diabete conclamato i livelli di GLP-1 sono attenuati, tuttavia rimane ancora incerto se i livelli più bassi di GLP-1 contribuiscano alla patogenesi della condizione o siano una conseguenza dell'iperglicemia cronica o di altri cambiamenti ormonali e metabolici, anche se l'osservazione che i livelli di GLP-1 sono più bassi nei soggetti obesi suggerisce la possibilità che possa essere il primo caso.

Recentemente il Bournemouth Diabetes and Emdocrine Center (BDEC) ha condotto uno studio di ricerca sull'effetto della perdita di peso sui livelli di GLP-1 in soggetti con diabete di tipo 2 di nuova insorgenza. Dopo 8 mesi di programma di stile di vita intensivo, la perdita di peso media è stata di 7,8 kg con miglioramenti significativi e sostenuti dei parametri clinici e metabolici. Nonostante ciò, i livelli di GLP-1 sono rimasti invariati.

Nessuno degli studi precedenti ha esaminato in che modo i cambiamenti graduali dello stile di vita sano con obiettivi di perdita di peso ragionevoli e livelli di attività aumentati influiscano sui livelli di GLP-1 nella popolazione obesa non diabetica.