Livsstilsintervensjon hos overvektige ikke-diabetiske voksne med en familiehistorie med diabetes.

Fedme er i ferd med å bli et økende og betydelig folkehelseproblem. Bevis fra ulike nasjonale undersøkelser de siste 25 årene viser at forekomsten av fedme og overvekt hos voksne i England har tredoblet seg. Det er fortsatt ingen klare bevis tilgjengelig for å forklare epidemiske nivåer av fedme. En rekke nevro-endokrine faktorer spiller en rolle i reguleringen av matinntaket og i kontrollen av insulinsekresjonen. Vi er spesielt interessert i å måle nivåer av et hormon kalt Glukagon-lignende peptid 1 (GLP-1) som frigjøres fra tarmen når maten absorberes. Dette hormonet har igjen en innflytelse på produksjonen av insulin og et annet hormon, glukagoner, som begge er involvert i å kontrollere blodsukkernivået ('blodsukker') og appetittkontroll.

Det er noen bevis for at overvektige personer med normal blodsukkerkontroll viser svekkede GLP-1-nivåer, men bevisene er motstridende og statistisk signifikans er uklar. Det er rikelig med bevis for at ved etablert diabetes er GLP-1-nivåer svekket, men det er fortsatt usikkert om de lavere GLP-1-nivåene bidrar til patogenesen av tilstanden eller er en konsekvens av kronisk hyperglykemi eller andre hormonelle og metabolske endringer. Selv om observasjonen av at GLP-1-nivåer er lavere hos overvektige personer antyder muligheten for at førstnevnte kan være tilfelle.

Nylig gjennomførte Bournemouth Diabetes and Emdocrine Center (BDEC) en forskningsstudie på effekten av vekttap på GLP-1-nivåer hos personer med nyoppstått type 2-diabetes. Etter 8 måneders intensivt livsstilsprogram var gjennomsnittlig vekttap 7,8 kg med signifikante og vedvarende forbedringer i kliniske og metabolske parametere. Til tross for dette forble GLP-1-nivåene uendret.

Ingen av de tidligere studiene så på hvordan gradvise endringer i sunn livsstil med fornuftige vekttapmål og økt aktivitetsnivå påvirker GLP-1-nivåer hos overvektige ikke-diabetikere.