Studie účinnosti eradikace Helicobacter pylori u pacientů podstupujících subtotální gastrektomii pro rakovinu žaludku

Helicobacter pylori (H. pylori) je primární etiologický agens vedoucí k chronické gastritidě a peptickému vředu. Organismus je také v epidemiologických studiích spojován s rakovinou žaludku. Podrobný mechanismus karcinogeneze však zůstává neznámý. Histolopatologické studie naznačují, že chronická infekce H. pylori postupuje v průběhu desetiletí přes stadia chronické gastritidy, atrofie, střevní metaplazie, dysplazie a rakoviny. Atrofie žaludku a střevní metaplazie jsou považovány za prekancerózní léze, ale je sporné, zda eradikace H. pylori tyto léze zlepší. A problém nebyl hodnocen u pacientů s rakovinou žaludku. Navzdory nedostatku důkazů prokázaných dobře navrženou studií však současné směrnice z Evropy a Japonska doporučují eradikační léčbu H. pylori u pacientů, kteří byli léčeni pro rakovinu žaludku chirurgicky nebo endoskopicky. Je tedy důležité vyhodnotit, zda eradikace H. pylori může zlepšit známou prekancerózní lézi, tj. atrofii žláz a střevní metaplazii u pacientů s rakovinou žaludku. Takové histologické zlepšení může nakonec snížit rozvoj sekundárního karcinomu žaludku a poskytnout důkaz pro současné pokyny. Helicobacter pylori je primární etiologické agens vedoucí k chronické gastritidě a peptickému vředu. Organismus je také v epidemiologických studiích spojován s rakovinou žaludku. Podrobný mechanismus karcinogeneze však zůstává neznámý. Histolopatologické studie naznačují, že chronická infekce H. pylori postupuje v průběhu desetiletí přes stadia chronické gastritidy, atrofie, střevní metaplazie, dysplazie a rakoviny. Atrofie žaludku a střevní metaplazie jsou považovány za prekancerózní léze, ale je sporné, zda eradikace H. pylori tyto léze zlepší. A problém nebyl hodnocen u pacientů s rakovinou žaludku. Navzdory nedostatku důkazů prokázaných dobře navrženou studií však současné směrnice z Evropy a Japonska doporučují eradikační léčbu H. pylori u pacientů, kteří byli léčeni pro rakovinu žaludku chirurgicky nebo endoskopicky. Je tedy důležité vyhodnotit, zda eradikace H. pylori může zlepšit známou prekancerózní lézi, tj. atrofii žláz a střevní metaplazii u pacientů s rakovinou žaludku. Takové histologické zlepšení může nakonec snížit rozvoj sekundárního karcinomu žaludku a poskytnout důkaz pro současné pokyny.