Effektstudie av Helicobacter Pylori-utryddelse hos pasienter som gjennomgår subtotal gastrectomy for gastrisk kreft

Helicobacter pylori (H. pylori) er et primært etiologisk middel som fører til kronisk gastritt og magesår. Organismen er også assosiert med magekreft i epidemiologiske studier. Imidlertid er detaljert mekanisme for karsinogenese fortsatt ukjent. Histolopatologiske studier indikerer at kronisk H. pylori-infeksjon utvikler seg over tiår gjennom stadier av kronisk gastritt, atrofi, intestinal metaplasi, dysplasi og kreft. Gastrisk atrofi og intestinal metaplasi anses som precancerøse lesjoner, men hvorvidt H. pylori-utryddelse forbedrer disse lesjonene er kontroversielt. Og problemet har ikke blitt evaluert hos magekreftpasienter. Til tross for mangelen på bevis bevist av en veldesignet studie, anbefaler gjeldende retningslinjer fra Europa og Japan H. pylori-utryddingsbehandling hos pasienter som ble behandlet for magekreft ved kirurgisk eller endoskopisk. Det er derfor viktig å vurdere om H. pylori-utryddelse kan forbedre kjent precancerøs lesjon, dvs. kjertelatrofi og tarmmetaplasi hos magekreftpasienter. Slik histologisk forbedring kan etter hvert redusere utviklingen av sekundær magekreft og gi bevis for gjeldende retningslinjer. Helicobacter pylori er et primært etiologisk middel som fører til kronisk gastritt og magesår. Organismen er også assosiert med magekreft i epidemiologiske studier. Imidlertid er detaljert mekanisme for karsinogenese fortsatt ukjent. Histolopatologiske studier indikerer at kronisk H. pylori-infeksjon utvikler seg over tiår gjennom stadier av kronisk gastritt, atrofi, intestinal metaplasi, dysplasi og kreft. Gastrisk atrofi og intestinal metaplasi anses som precancerøse lesjoner, men hvorvidt H. pylori-utryddelse forbedrer disse lesjonene er kontroversielt. Og problemet har ikke blitt evaluert hos magekreftpasienter. Til tross for mangelen på bevis bevist av en veldesignet studie, anbefaler gjeldende retningslinjer fra Europa og Japan H. pylori-utryddingsbehandling hos pasienter som ble behandlet for magekreft ved kirurgisk eller endoskopisk. Det er derfor viktig å vurdere om H. pylori-utryddelse kan forbedre kjent precancerøs lesjon, dvs. kjertelatrofi og tarmmetaplasi hos magekreftpasienter. Slik histologisk forbedring kan etter hvert redusere utviklingen av sekundær magekreft og gi bevis for gjeldende retningslinjer.