Studie k porovnání účinnosti a bezpečnosti chrupavky a mikrofraktur u pacientů s poraněním kolenní kloubní chrupavky

Chrupavka je jedinečná avaskulární, aneurální tkáň, která se po poškození neregeneruje snadno. Chondrální defekty nebo poškození kloubních chrupavek v důsledku nehod, nekróza subchondrální kostní tkáně nebo artritida se dnes staly některými z častějších poruch. Asi 15 % světové populace údajně trpí poškozením chrupavek a kloubů, jako je degenerativní artritida a revmatoidní artritida. S postupujícím stárnutím populace a tím, jak stále více mladých lidí začíná aktivně sportovat, roste i velikost cílové skupiny pacientů. Navzdory probíhajícímu výzkumu však dosud nebyla objevena účinná léčba defektů chrupavky. V současné době se používají různé různé typy léčby, jako je medikamentózní terapie, artroskopie a operace umělých kloubů. Všechny však nedokážou vyřešit hlavní příčinu. Kompletní léčba nebo regenerace poškozené nebo defektní chrupavky je nemožná a v mnoha případech je nutné kontinuální podávání léků nebo sekundární operace.

Léčba lokalizovaného poškození kloubní chrupavky pomocí autologních chondrocytů je v současné době zkoumána jako způsob regenerace poškozené nebo defektní chrupavkové tkáně. Několik společností zabývajících se biologickými vědami doma i v zahraničí uvádí na trh tuto metodu léčby zvanou „autologní transplantace chondrocytů“. Léčba zahrnuje extrakci zdravé chrupavkové tkáně od pacienta, která je poté kultivována a transplantována do poškozeného místa.

Tato léčba však vyžaduje extrakci chondrocytů přímo z pacienta a způsobuje tak trauma ve zdravé kloubní chrupavce. Také tento typ léčby nelze aplikovat na velké léze, ani není uspokojivá účinnost u pacientů starších 40 let, jejichž hladiny buněčné aktivace jsou nízké. Autologní transplantace chondrocytů je tedy spíše omezena počtem odebraných buněk a úrovní jejich aktivace, a proto je omezena z hlediska místa ošetření, závažnosti stavu a velikosti léze. Současná technologie umožňuje aplikaci léčby u lokálních defektů chrupavky, ale ne u degenerativní artritidy nebo revmatoidní artritidy. Technologie musí být povýšena na další úroveň, aby mohla být přínosem pro tyto převládající artritické poruchy. Léčba pomocí kmenových buněk nezpůsobuje poškození zdravé kloubní chrupavky, protože nevyžaduje odběr zdravých tkání chrupavky od pacientů. Navíc je počet úspěšně kultivovaných buněk větší díky vynikající schopnosti proliferace kmenových buněk, a tím je možný hromadný přísun.

Tato klinická studie terapií kmenovými buňkami je zásadní, protože léčba defektů chrupavky mezenchymálními kmenovými buňkami získanými z pupečníkové krve, o kterých je známo, že mají nejvyšší úroveň aktivity ze všech dospělých kmenových buněk, otevírá možnost regenerace kloubní chrupavky i u starších pacientů. a pacienti s velkými lézemi, kteří nejsou schopni těžit ze stávající léčby.

Největší výzvou, které čelí národy soutěžící v oblasti „diferenciace a regenerace tkání pomocí kmenových buněk“, je otázka, zda je či není používání embryonálních kmenových buněk etické. Chondrogeneze pomocí mezenchymálních kmenových buněk získaných z pupečníkové krve může nejen zabránit podobným problémům, ale také představuje inovativní způsob léčby s významnými klinickými důsledky pro pacienty.

V klinické studii budou mezenchymální kmenové buňky izolovány z pupečníkové krve a kultivovány, smíchány s polotuhým polymerem a ortopedickým chirurgickým zákrokem podávány do léze chrupavkové tkáně za účelem stimulace regenerace defektní chrupavkové tkáně a zlepšení jejich funkcí. .