Studie for å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til Cartistem og mikrofraktur hos pasienter med kneleddbruskskade

Brusken er et unikt avaskulært, aneuralt vev som ikke regenereres lett når det først er skadet. Kondrale defekter eller skader på leddbrusk på grunn av ulykker, nekrose av subkondralt beinvev eller leddgikt har blitt noen av de vanligste lidelsene i dag. Omtrent 15 % av verdens befolkning lider angivelig av brusk- og leddskader som degenerativ leddgikt og revmatoid artritt. Etter hvert som befolkningens aldring skrider frem og flere unge begynner å drive med aktiv idrett, øker også størrelsen på pasientgruppen. Men til tross for pågående forskning, er en effektiv behandling for bruskdefekter ennå ikke oppdaget. Ulike forskjellige typer behandlinger er for tiden i bruk, for eksempel medikamentell behandling, artroskopi og kunstig leddkirurgi. Imidlertid mislykkes de alle i å løse grunnårsaken. Fullstendig behandling, eller regenerering av skadet eller defekt brusk er umulig og kontinuerlig medikamentadministrering eller sekundære operasjoner er nødvendig i mange tilfeller.

Som en måte å regenerere det skadede eller defekte bruskvevet, er behandling av lokalisert skade på leddbrusk ved bruk av autologe kondrocytter for tiden under vurdering. Noen få life science-selskaper både i inn- og utland markedsfører denne behandlingsmetoden kalt "autolog kondrocytttransplantasjon". Behandlingen innebærer ekstraksjon av friskt bruskvev fra pasienten som deretter dyrkes og transplanteres til det skadede stedet.

Imidlertid krever denne behandlingen ekstraksjon av kondrocytter direkte fra pasienten og forårsaker dermed traumer i sunn leddbrusk. Denne typen behandling kan heller ikke brukes på store lesjoner, og effekten er heller ikke tilfredsstillende hos pasienter over 40 år hvis cellulære aktiveringsnivåer er lave. Således er autolog kondrocytttransplantasjon ganske begrenset i antall celler som høstes og deres aktiveringsnivå og er derfor begrenset med hensyn til behandlingssted, alvorlighetsgrad av tilstanden og størrelsen på lesjonen. Den nåværende teknologien tillater bruk av behandlinger ved lokale bruskdefekter, men ikke ved degenerativ leddgikt eller revmatoid artritt. Teknologien må tas opp til et annet nivå for å være til nytte for slike utbredte leddgiktlidelser. Behandlinger med stamceller forårsaker ikke skade på sunn leddbrusk, da de ikke krever innhøsting av sunt bruskvev fra pasientene. Dessuten er antallet vellykket dyrkede celler større på grunn av stamcellers utmerkede spredningsevne, og massetilførsel er derfor mulig.

Denne kliniske utprøvingen for stamcelleterapi er avgjørende fordi behandling av bruskdefekter med mesenkymale stamceller fra navlestrengsblod, kjent for å ha det høyeste aktivitetsnivået blant alle voksne stamceller, åpner muligheten for leddbruskregenerering selv for eldre pasienter og pasienter med store lesjoner som ikke kan dra nytte av eksisterende behandlinger.

Den største utfordringen for nasjoner som konkurrerer på feltet "vevsdifferensiering og regenerering ved bruk av stamceller" er spørsmålet om bruken av embryonale stamceller er etisk eller ikke. Kondrogenese ved bruk av navlestrengsblod-avledede mesenkymale stamceller kan ikke bare unngå lignende utfordringer, men også presentere en innovativ behandlingsmodus med betydelige kliniske implikasjoner for pasientene.

I den kliniske studien vil mesenkymale stamceller isoleres fra navlestrengsblod og dyrkes, blandes med halvfast polymer, og administreres inn i bruskvevslesjonen ved ortopedisk kirurgi for å stimulere regenerering av defekt bruskvev og for å forbedre funksjonene deres. .