Estudio para comparar la eficacia y la seguridad del cartílago y la microfractura en pacientes con lesión del cartílago articular de la rodilla

El cartílago es un tejido aneural avascular único que no se regenera fácilmente una vez dañado. Los defectos condrales o daños en los cartílagos articulares debido a accidentes, la necrosis del tejido óseo subcondral o la artritis se han convertido en algunos de los trastornos más comunes en la actualidad. Según los informes, alrededor del 15% de la población mundial sufre daños en los cartílagos y las articulaciones, como artritis degenerativa y artritis reumatoide. A medida que avanza el envejecimiento de la población y que más jóvenes empiezan a practicar deportes activos, el tamaño del grupo objetivo de pacientes también crece. Sin embargo, a pesar de la investigación en curso, aún no se ha descubierto un tratamiento eficaz para los defectos del cartílago. Actualmente se utilizan varios tipos diferentes de tratamientos, como la terapia con medicamentos, la artroscopia y la cirugía de articulaciones artificiales. Sin embargo, todos fallan en abordar la causa raíz. El tratamiento completo o la regeneración del cartílago dañado o defectuoso es imposible y en muchos casos se requiere la administración continua de medicamentos o cirugías secundarias.

Como una forma de regenerar el tejido cartilaginoso dañado o defectuoso, actualmente se está revisando el tratamiento del daño localizado del cartílago articular utilizando condrocitos autólogos. Algunas empresas de ciencias de la vida, tanto nacionales como extranjeras, están comercializando este método de tratamiento llamado "trasplante autólogo de condrocitos". El tratamiento implica la extracción de tejido de cartílago sano del paciente que luego se cultiva y se trasplanta al sitio dañado.

Sin embargo, este tratamiento requiere la extracción de condrocitos directamente del paciente y, por lo tanto, provoca un trauma en el cartílago articular sano. Además, este tipo de tratamiento no se puede aplicar en lesiones grandes, ni la eficacia es satisfactoria en pacientes mayores de 40 años cuyos niveles de activación celular son bajos. Por lo tanto, el trasplante autólogo de condrocitos está bastante limitado en cuanto al número de células recolectadas y su nivel de activación y, por lo tanto, está restringido en cuanto al sitio de tratamiento, la gravedad de la afección y el tamaño de la lesión. La tecnología actual permite la aplicación de tratamientos en defectos locales del cartílago pero no en la artritis degenerativa o la artritis reumatoide. La tecnología debe llevarse a otro nivel para beneficiar a tales trastornos artríticos prevalentes. Los tratamientos que utilizan células madre no dañan el cartílago articular sano, ya que no requieren la extracción de tejido cartilaginoso sano de los pacientes. Además, el número de células cultivadas con éxito es mayor debido a la excelente capacidad de proliferación de las células madre y, por lo tanto, es posible un suministro masivo.

Este ensayo clínico para las terapias con células madre es esencial porque el tratamiento de los defectos del cartílago con células madre mesenquimales derivadas de la sangre del cordón umbilical, conocidas por tener el mayor nivel de actividad entre todas las células madre adultas, abre la posibilidad de regeneración del cartílago articular incluso para pacientes de edad avanzada. y pacientes con lesiones grandes que no pueden beneficiarse de los tratamientos existentes.

El mayor desafío que enfrentan las naciones que compiten en el campo de la "diferenciación y regeneración de tejidos usando células madre" es la cuestión de si el uso de células madre embrionarias es o no ético. La condrogénesis que utiliza células madre mesenquimales derivadas de la sangre del cordón umbilical no solo puede evitar desafíos similares, sino que también presenta un modo de tratamiento innovador con implicaciones clínicas significativas para los pacientes.

En el estudio clínico, las células madre mesenquimales se aislarán de la sangre del cordón umbilical y se cultivarán, se mezclarán con un polímero semisólido y se administrarán en la lesión del tejido cartilaginoso mediante cirugía ortopédica para estimular la regeneración del tejido cartilaginoso defectuoso y mejorar sus funciones. .