Étude comparant l'efficacité et l'innocuité de Carartistem et de la microfracture chez les patients présentant une lésion du cartilage articulaire du genou

Le cartilage est un tissu aneural avasculaire unique qui ne se régénère pas facilement une fois endommagé. Les défauts chondraux ou les dommages aux cartilages articulaires dus à des accidents, à la nécrose du tissu osseux sous-chondral ou à l'arthrite sont devenus aujourd'hui certains des troubles les plus courants. Environ 15 % de la population mondiale souffrirait de lésions cartilagineuses et articulaires telles que l'arthrite dégénérative et la polyarthrite rhumatoïde. À mesure que le vieillissement de la population progresse et que de plus en plus de jeunes commencent à pratiquer des sports actifs, la taille du groupe de patients cible augmente également. Cependant, malgré les recherches en cours, un traitement efficace pour les défauts du cartilage reste à découvrir. Différents types de traitements sont actuellement utilisés, tels que la pharmacothérapie, l'arthroscopie et la chirurgie des articulations artificielles. Cependant, ils ne parviennent pas tous à traiter la cause première. Le traitement complet ou la régénération du cartilage endommagé ou défectueux est impossible et l'administration continue de médicaments ou des interventions chirurgicales secondaires sont nécessaires dans de nombreux cas.

Afin de régénérer le tissu cartilagineux endommagé ou défectueux, le traitement des lésions localisées du cartilage articulaire à l'aide de chondrocytes autologues est actuellement à l'étude. Quelques entreprises des sciences de la vie, tant au pays qu'à l'étranger, commercialisent cette méthode de traitement appelée «greffe de chondrocytes autologues». Le traitement implique l'extraction de tissu cartilagineux sain du patient qui est ensuite cultivé et transplanté dans le site endommagé.

Cependant, ce traitement nécessite l'extraction des chondrocytes directement du patient et provoque ainsi un traumatisme du cartilage articulaire sain. De plus, ce type de traitement n'est pas applicable aux lésions de grande taille, et l'efficacité n'est pas non plus satisfaisante chez les patients de plus de 40 ans dont les niveaux d'activation cellulaire sont faibles. Ainsi, la greffe autologue de chondrocytes est plutôt limitée dans le nombre de cellules récoltées et leur niveau d'activation et est donc restreinte en termes de site de traitement, de gravité de l'état et de taille de la lésion. La technologie actuelle permet l'application de traitements dans les défauts cartilagineux locaux mais pas dans l'arthrite dégénérative ou la polyarthrite rhumatoïde. La technologie doit être portée à un autre niveau afin de bénéficier de ces troubles arthritiques répandus. Les traitements utilisant des cellules souches n'endommagent pas le cartilage articulaire sain car ils ne nécessitent pas le prélèvement de tissus cartilagineux sains chez les patients. De plus, le nombre de cellules cultivées avec succès est plus important en raison de l'excellente capacité de prolifération des cellules souches et, par conséquent, un approvisionnement en masse est possible.

Cet essai clinique pour les thérapies par cellules souches est essentiel car le traitement des défauts du cartilage avec des cellules souches mésenchymateuses dérivées du sang du cordon ombilical, connues pour avoir le plus haut niveau d'activité parmi toutes les cellules souches adultes, ouvre la possibilité d'une régénération du cartilage articulaire même pour les patients âgés et les patients avec de grandes lésions incapables de bénéficier des traitements existants.

Le plus grand défi auquel sont confrontées les nations concurrentes dans le domaine de "la différenciation et la régénération des tissus à l'aide de cellules souches" est la question de savoir si l'utilisation de cellules souches embryonnaires est éthique ou non. La chondrogenèse utilisant des cellules souches mésenchymateuses dérivées du sang de cordon ombilical peut non seulement éviter des défis similaires, mais également présenter un mode de traitement innovant avec des implications cliniques importantes pour les patients.

Dans l'étude clinique, des cellules souches mésenchymateuses seront isolées du sang du cordon ombilical et cultivées, mélangées à un polymère semi-solide et administrées dans la lésion du tissu cartilagineux par chirurgie orthopédique afin de stimuler la régénération du tissu cartilagineux défectueux et d'améliorer leurs fonctions. .