Elektrická stimulace pro obnovení většího rozsahu pohybu po operaci

Pozadí

Jednou z potenciálně oslabujících komplikací operační opravy a následné imobilizace je ztuhlost, která se objevuje jako sekundární k zánětu a srůstům. K prevenci takového fyzického postižení se jako účinná ukázala aktivní mobilizace kloubů. Srůsty však někdy zůstávají i přes terapii. Vzhledem k viskoelastické povaze biologických tkání, pokud technika umožňuje rozšířit schopnost svalů vyvíjet maximální ustálený tlak na adheze, měla by být deformace adheze větší a deficit rozsahu pohybu by měl být snížen. V tomto kontextu bylo účelem této studie posoudit účinky superponované elektrické stimulace (SES) v reálném čase na maximální dobrovolnou svalovou kontrakci (VOL) v průběhu času a posoudit účinky SES na zotavení rozsahu pohybu u ztuhlého kloubu palce.

Metody a zjištění

Cílem prvního experimentu bylo prozkoumat účinky tetanického SES v reálném čase na maximální volní úroveň síly při opakovaných kontrakcích m. triceps brachii. K dosažení tohoto cíle se této studie dobrovolně zúčastnilo sedmnáct subjektů. Byly hodnoceny dva znaky svalové síly: špičková síla (1) a impuls (2). Tyto dvě závislé proměnné byly měřeny během 500 sekund - včetně 50 maximálních silových produkcí po 4 sekundách - ve dvou randomizovaných podmínkách VOL a SES. Když vezmeme v úvahu 50 pokusů jako celek, vynaložená síla byla vyšší v SES než ve stavu VOL pro špičkovou sílu i impuls (P<0,05). V průběhu času se špičková síla a impuls konzistentně snižovaly ve VOL počínaje 20. a 30. pokusem, zatímco byly udržovány ve stavu SES (P < 0,05).

Cílem druhého experimentu bylo porovnat účinky VOL a SES na rozsah obnovy flexe ztuhlého metakarpofalangeálního kloubu po operační reparaci ulnárního kolaterálního vazu palce. Tohoto cíle se dobrovolně zúčastnilo osm pacientů. Rozsah pohybu, edém a bolest byly hodnoceny před a po dvou randomizovaných stavech VOL a SES.