Estimulação elétrica para recuperar maior amplitude de movimento após a cirurgia

Fundo

Uma das complicações potencialmente debilitantes do reparo operatório e subsequente imobilização é a rigidez que aparece secundária à inflamação e aderências. Para prevenir tal comprometimento físico, a mobilização articular ativa tem se mostrado eficiente. No entanto, às vezes, as aderências permanecem apesar da terapia. Devido à natureza viscoelástica dos tecidos biológicos, se uma técnica pode permitir estender a capacidade muscular de impor um estresse máximo constante nas aderências, a deformação da adesão deve ser maior e o déficit de amplitude de movimento deve ser reduzido. Nesse contexto, o objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos em tempo real da estimulação elétrica sobreposta (SES) na contração muscular voluntária máxima (VOL) ao longo do tempo e avaliar os efeitos da SES na recuperação da amplitude de movimento na articulação rígida do polegar.

Métodos e Descobertas

O objetivo do primeiro experimento foi examinar os efeitos em tempo real do SES tetânico no nível volitivo máximo de força sobre contrações repetidas do músculo tríceps braquial. Para atingir esse objetivo, dezessete sujeitos participaram voluntariamente deste estudo. Duas características da força muscular foram avaliadas: o pico de força (1) e o impulso (2). Essas duas variáveis ​​dependentes foram medidas durante 500 segundos - incluindo 50 produções de força máxima de 4 segundos cada - em duas condições aleatórias de VOL e SES. Ao considerar as 50 tentativas como um todo, a força exercida foi maior no SES do que na condição VOL tanto para o pico de força quanto para o impulso (P<0,05). Ao longo do tempo, o pico de força e impulso diminuíram consistentemente no VOL iniciando entre a 20ª e 30ª tentativas, enquanto foram mantidos na condição SES (P<0,05).

O objetivo do segundo experimento foi comparar os efeitos de VOL e SES na amplitude de recuperação da flexão da articulação metacarpofalângica rígida após o reparo cirúrgico do ligamento colateral ulnar do polegar. Para atingir esse objetivo, oito pacientes participaram voluntariamente. Amplitude de movimento, edema e dor foram avaliados antes e depois das duas condições randomizadas de VOL e SES.