Stimolazione elettrica per recuperare una maggiore libertà di movimento dopo l'intervento chirurgico

Sfondo

Una delle complicanze potenzialmente debilitanti della riparazione chirurgica e della successiva immobilizzazione è la rigidità che appare secondaria all'infiammazione e alle aderenze. Per prevenire tale menomazione fisica, la mobilizzazione articolare attiva si è dimostrata efficace. Tuttavia, le aderenze a volte rimangono nonostante la terapia. A causa della natura viscoelastica dei tessuti biologici, se una tecnica può consentire di estendere la capacità muscolare di imporre uno stress costante massimo sulle aderenze, la deformazione dell'adesione dovrebbe essere maggiore e il deficit del range di movimento dovrebbe essere ridotto. In tale contesto, lo scopo del presente studio era valutare gli effetti in tempo reale della stimolazione elettrica sovrapposta (SES) sulla massima contrazione muscolare volontaria (VOL) nel tempo e valutare gli effetti SES sulla gamma di recupero del movimento nell'articolazione rigida del pollice.

Metodi e risultati

Lo scopo del primo esperimento era quello di esaminare gli effetti in tempo reale del SES tetanico sul livello massimo di forza volitiva su contrazioni ripetute del muscolo tricipite brachiale. Per raggiungere questo obiettivo, diciassette soggetti hanno partecipato volontariamente a questo studio. Sono state valutate due caratteristiche della forza muscolare: la forza di picco (1) e l'impulso (2). Queste due variabili dipendenti sono state misurate durante 500 sec - incluse 50 produzioni di forza massima di 4 sec ciascuna - in due condizioni randomizzate di VOL e SES. Considerando le 50 prove nel loro insieme, la forza esercitata era maggiore nella condizione SES che nella condizione VOL sia per la forza di picco che per l'impulso (P <.05). Nel corso del tempo, la forza di picco e l'impulso sono diminuiti costantemente nel VOL a partire dalla 20a e 30a prova, mentre sono stati mantenuti nella condizione SES (P <.05).

Lo scopo del secondo esperimento era confrontare gli effetti di VOL e SES sull'intervallo di recupero della flessione dell'articolazione metacarpo-falangea rigida dopo la riparazione chirurgica del legamento collaterale ulnare del pollice. Per raggiungere questo obiettivo, otto pazienti hanno partecipato volontariamente. Gamma di movimento, edema e dolore sono stati valutati prima e dopo le due condizioni randomizzate di VOL e SES.