Stimulation électrique pour récupérer une plus grande amplitude de mouvement après la chirurgie

Arrière-plan

L'une des complications potentiellement débilitantes de la réparation chirurgicale et de l'immobilisation subséquente est la raideur qui semble secondaire à l'inflammation et aux adhérences. Pour prévenir une telle atteinte physique, la mobilisation articulaire active s'est montrée efficace. Cependant, des adhérences persistent parfois malgré la thérapie. En raison de la nature viscoélastique des tissus biologiques, si une technique peut permettre d'étendre la capacité musculaire à imposer une contrainte constante maximale sur les adhérences, la déformation des adhérences devrait être plus importante et le déficit d'amplitude de mouvement devrait être réduit. Dans ce contexte, le but de la présente étude était d'évaluer les effets en temps réel de la stimulation électrique superposée (SES) sur la contraction musculaire volontaire maximale (VOL) au fil du temps et d'évaluer les effets de la SES sur la récupération de l'amplitude des mouvements dans l'articulation raide du pouce.

Méthodes et résultats

Le but de la première expérience était d'examiner les effets en temps réel du SSE tétanique sur le niveau maximal de force volontaire lors de contractions répétées du muscle triceps brachial. Pour répondre à cet objectif, dix-sept sujets ont participé volontairement à cette étude. Deux caractéristiques de la force musculaire ont été évaluées : la force maximale (1) et l'impulsion (2). Ces deux variables dépendantes ont été mesurées pendant 500 secondes - dont 50 productions de force maximale de 4 secondes chacune - dans deux conditions randomisées de VOL et SES. Lorsque l'on considère les 50 essais dans leur ensemble, la force exercée était plus élevée dans la condition SES que dans la condition VOL pour la force maximale et l'impulsion (P < 0,05). Au fil du temps, la force maximale et l'impulsion ont diminué de manière constante dans la VOL commençant entre les 20e et 30e essais alors qu'elles étaient maintenues dans l'état SES (P < 0,05).

Le but de la deuxième expérience était de comparer les effets de VOL et SES sur la gamme de récupération de flexion de l'articulation métacarpo-phalangienne raide après réparation chirurgicale du ligament collatéral ulnaire du pouce. Pour atteindre cet objectif, huit patients ont participé volontairement. L'amplitude des mouvements, l'œdème et la douleur ont été évalués avant et après les deux conditions randomisées de VOL et SES.