Elektrische stimulatie om een ​​groter bewegingsbereik te herstellen na een operatie

Achtergrond

Een van de potentieel invaliderende complicaties van operatief herstel en daaropvolgende immobilisatie is stijfheid die secundair lijkt aan ontsteking en verklevingen. Om een ​​dergelijke fysieke beperking te voorkomen, is actieve gewrichtsmobilisatie efficiënt gebleken. Ondanks de therapie blijven verklevingen echter soms bestaan. Vanwege de visco-elastische aard van de biologische weefsels, zou de vervorming van de adhesie groter moeten zijn en zou het bewegingsbereik moeten worden verminderd als een techniek het vermogen van de spier kan vergroten om een ​​maximale constante spanning op adhesies uit te oefenen. Binnen die context was het doel van de huidige studie om de real-time effecten van gesuperponeerde elektrische stimulatie (SES) op maximale vrijwillige spiercontractie (VOL) in de loop van de tijd te beoordelen en om SES-effecten op het herstel van het bewegingsbereik in stijve duimgewrichten te beoordelen.

Methoden en bevindingen

Het doel van het eerste experiment was om de real-time effecten van tetanische SES op het maximale wilsniveau van kracht bij herhaalde samentrekkingen van de triceps brachii-spier te onderzoeken. Om dit doel te bereiken, namen zeventien proefpersonen vrijwillig deel aan dit onderzoek. Er werden twee kenmerken van de spierkracht beoordeeld: de piekkracht (1) en de impuls (2). Deze twee afhankelijke variabelen werden gedurende 500 seconden gemeten - inclusief 50 maximale krachtproducties van elk 4 seconden - in twee gerandomiseerde condities van VOL en SES. Bij het beschouwen van de 50 proeven als geheel, was de uitgeoefende kracht hoger in de SES-conditie dan in de VOL-conditie voor zowel piekkracht als impuls (P<.05). Na verloop van tijd namen piekkracht en impuls consistent af in VOL vanaf de 20e en 30e trial, terwijl ze in SES-conditie werden gehandhaafd (P<.05).

Het doel van het tweede experiment was om de effecten van VOL en SES op het bereik van flexieherstel van het stijve metacarpofalangeale gewricht na operatief herstel van het ulnaire collaterale ligament van de duim te vergelijken. Om dit doel te bereiken, namen acht patiënten vrijwillig deel. Bewegingsbereik, oedeem en pijn werden beoordeeld voor en na de twee gerandomiseerde condities VOL en SES.