Estimulación eléctrica para recuperar un mayor rango de movimiento después de la cirugía

Fondo

Una de las complicaciones potencialmente debilitantes de la reparación quirúrgica y la subsiguiente inmovilización es la rigidez secundaria a la inflamación y las adherencias. Para prevenir tal deterioro físico, la movilización articular activa ha demostrado ser eficaz. Sin embargo, las adherencias a veces permanecen a pesar de la terapia. Debido a la naturaleza viscoelástica de los tejidos biológicos, si una técnica puede permitir extender la capacidad del músculo para imponer un estrés constante máximo sobre las adherencias, la deformación de las adherencias debería ser mayor y el déficit de rango de movimiento debería reducirse. Dentro de ese contexto, el propósito del presente estudio fue evaluar los efectos en tiempo real de la estimulación eléctrica superpuesta (SES) sobre la contracción muscular voluntaria máxima (VOL) a lo largo del tiempo y evaluar los efectos de SES sobre la recuperación del rango de movimiento en la articulación rígida del pulgar.

Métodos y Hallazgos

El objetivo del primer experimento fue examinar los efectos en tiempo real del SES tetánico en el nivel volitivo máximo de fuerza en contracciones repetidas del músculo tríceps braquial. Para abordar este objetivo, diecisiete sujetos participaron voluntariamente en este estudio. Se evaluaron dos características de la fuerza muscular: la fuerza pico (1) y el impulso (2). Estas dos variables dependientes se midieron durante 500 segundos, incluidas 50 producciones de fuerza máxima de 4 segundos cada una, en dos condiciones aleatorias de VOL y SES. Al considerar las 50 pruebas como un todo, la fuerza ejercida fue mayor en la condición SES que en la condición VOL tanto para la fuerza máxima como para el impulso (P < 0,05). Con el tiempo, la fuerza máxima y el impulso disminuyeron consistentemente en VOL comenzando entre los intentos 20 y 30, mientras que se mantuvieron en la condición SES (P < 0,05).

El objetivo del segundo experimento fue comparar los efectos de VOL y SES en el rango de recuperación de la flexión de la articulación metacarpofalángica rígida después de la reparación quirúrgica del ligamento colateral cubital del pulgar. Para abordar este objetivo, ocho pacientes participaron voluntariamente. Se evaluaron el rango de movimiento, el edema y el dolor antes y después de las dos condiciones aleatorias de VOL y SES.