Elektrisk stimulering för att återställa större rörelseomfång efter operation

Bakgrund

En av de potentiellt debilitativa komplikationerna av operativ reparation och efterföljande immobilisering är stelhet som verkar sekundär till inflammation och sammanväxningar. För att förhindra en sådan fysisk funktionsnedsättning har aktiv ledmobilisering visat sig vara effektiv. Men sammanväxningar kvarstår ibland trots terapin. På grund av den viskoelastiska naturen hos de biologiska vävnaderna, om en teknik kan göra det möjligt att utöka muskelförmågan att utöva en maximal konstant stress på sammanväxningar, bör adhesionsdeformationen vara större och rörelseomfånget bör minskas. Inom det sammanhanget var syftet med den här studien att bedöma realtidseffekterna av överlagrad elektrisk stimulering (SES) på maximal frivillig muskelkontraktion (VOL) över tid och att bedöma SES-effekter på återhämtning av rörelseomfång i stela tumled.

Metoder och rön

Syftet med det första experimentet var att undersöka realtidseffekterna av tetanisk SES på den maximala viljenivån av kraft över upprepade sammandragningar av triceps brachii-muskeln. För att nå detta mål deltog sjutton försökspersoner frivilligt i denna studie. Två egenskaper hos muskelkraften bedömdes: toppkraften (1) och impulsen (2). Dessa två beroende variabler mättes under 500 sekunder - inklusive 50 maximala kraftproduktioner på 4 sekunder vardera - i två randomiserade förhållanden av VOL och SES. När man betraktar de 50 försöken som helhet, var den utövade kraften högre i SES än i VOL-tillståndet för både toppkraft och impuls (P<.05). Med tiden minskade toppkraften och impulsen konsekvent i VOL från och med den 20:e och 30:e försöken medan de bibehölls i SES-tillstånd (P<0,05).

Syftet med det andra experimentet var att jämföra effekterna av VOL och SES på omfånget av flexionsåtervinning av den stela metakarpofalangeala leden efter operativ reparation av tummens ulnara kollaterala ligament. För att nå detta mål deltog åtta patienter frivilligt. Rörelseomfång, ödem och smärta bedömdes före och efter de två randomiserade tillstånden VOL och SES.