Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zvrácení diabetu 1. typu poté, co bylo zjištěno

16. července 2019 aktualizováno: University of Florida

Zvrácení diabetu 1. typu po jeho zavedení: Pilotní studie bezpečnosti a proveditelnosti antithymocytárního globulinu (Thymoglobulin®) a pegylovaného GCSF (Neulasta®) u prokázaného diabetu 1. typu

Primárním účelem této studie je zjistit, zda je podávání kombinované terapie sestávající z Thymoglobulinu® (ATG) a Neulasty® (GCSF) pacientům s prokázaným diabetem 1. typu (T1D) bezpečné a sekundárně, zda ATG a GCSF zachovají inzulín. Výroba.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je randomizovaná, placebem kontrolovaná studie fáze I/II. Potenciální subjekty budou vyšetřeny pomocí 4hodinového testu tolerance smíšeného jídla, aby se vyhodnotila funkce zbytkových beta buněk (C-peptid). Pokud je hladina C-peptidu v kterémkoli okamžiku ≥ 0,1 pmol/ml a subjekt splňuje další kritéria pro zařazení a vyloučení, bude způsobilý pro randomizaci a zařazení. Studie bude randomizována 2:1 tak, že 17 subjektů dostane aktivní terapii a 8 dostane placebo. Subjekty musí dostávat Thymoglobulin®/Neulasta® nebo placebo do 8 týdnů od randomizace. Thymoglobulin® (2,5 mg/kg)/placebo bude podáváno jako 0,5 mg/kg IV v den 1 a 2 mg/kg v den 2. Jako standardní péče bude podáváno šest dávek Neulasty® (6 mg/dávka)/placebo každé 2 týdny, přičemž první dávka byla podána před propuštěním po infuzi Thymoglobulinu®. Kompletní metabolický panel (CMP) a kompletní krevní obraz (CBC) budou provedeny při screeningové návštěvě, těsně před zahájením studie s lékem, denně během příjmu infuze Thymoglobulinu® a při následných návštěvách. Po propuštění budou subjektům během prvních 5 dnů terapie a poté každý týden telefonovány. Kromě toho budou k dokumentaci nežádoucích účinků použity týdenní telefonáty za měsíc následující po ukončení terapie. Poté budou hovory prováděny každé dva týdny.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

25

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94143-0748
        • University of California, San Francisco
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045-6511
        • Barbara Davis Center for Childhood Diabetes
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610-0296
        • University of Florida

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

12 let až 45 let (DOSPĚLÝ, DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Musí být > 12 let < 45
  • Musí mít diagnózu T1D delší než 4 měsíce, s horní hranicí 2 roky, nyní pouze nábor pro osoby s diagnózou delší než 1 rok, ale méně než 2 roky.
  • Musí mít přítomnou alespoň jednu autoprotilátku související s diabetem (např. autoantigen ostrůvkových buněk (ICA), GAD, ZnT8 nebo autoprotilátky ostrůvkového antigenu 2 (IA2))
  • Musí mít stimulované hladiny C-peptidu ≥ 0,1 pmol/ml (0,3 ng/ml) při měření během testu tolerance smíšeného jídla (MMTT), provedeného alespoň 4 měsíce od diagnózy diabetu a do 8 týdnů od randomizace
  • Musí být EBV PCR negativní do dvou týdnů od randomizace, pokud je EBV séronegativní při screeningu
  • Buďte alespoň 6 týdnů od poslední živé imunizace
  • Buďte ochotni vzdát se živých vakcín po dobu 3 měsíců po poslední dávce studovaného léku
  • Buďte ochotni dodržovat intenzivní léčbu diabetu
  • Normální screeningové hodnoty pro kompletní krevní obraz (CBC), renální funkce a elektrolyty (CMP).

Kritéria vyloučení:

  • Být imunodeficientní nebo mít klinicky významnou chronickou lymfopenii: (leukopenie (< 3 000 leukocytů/μl), neutropenie (< 1 500 neutrofilů/μl), lymfopenie (< 800 lymfocytů/μl) nebo trombocytopenie (< 125 000 krevních destiček/μl).
  • Mít chronickou infekci v době randomizace
  • Mít pozitivní PPD
  • Být v současné době těhotná nebo kojící, nebo otěhotnět v příštích dvou letech
  • Vyžadovat použití jiných imunosupresivních látek
  • Mít sérologický důkaz současné nebo minulé infekce HIV, tuberkulózy, hepatitidy B nebo hepatitidy C
  • Máte nějaké komplikující zdravotní problémy nebo abnormální klinické laboratorní výsledky, které narušují provádění studie nebo způsobují zvýšené riziko zahrnující již existující srdeční onemocnění, chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN), srpkovitou anémii, neurologické abnormality nebo abnormality krevního obrazu (např. leukopenie nebo trombocytopenie)
  • Mít v anamnéze maligní onemocnění
  • Důkaz jaterní dysfunkce s testem citlivosti na angiotenzin (AST) nebo ALT vyšší než trojnásobek horní hranice normálu
  • Důkaz renální dysfunkce s kreatininem vyšším než 1,5násobek horní hranice normy
  • Očkování živým virem během posledních 6 týdnů
  • Současné použití neinzulínových léčiv, která ovlivňují kontrolu glykémie
  • Aktivní účast v jiné studii léčby T1D v předchozích 30 dnech
  • Známá alergie na G-CSF nebo ATG
  • Předchozí léčba ATG nebo známá alergie na produkty získané z králíků
  • Jakýkoli stav, který podle názoru zkoušejícího může nepříznivě ovlivnit účast ve studii nebo může ohrozit výsledky studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Anti-Tymocyte Globin plus pegylovaný GCSF
Subjekty dostanou infuzi anti-thymocytárního globinu (ATG) následovanou 6 dávkami pegylovaného GCSF každé 2 týdny po dobu 10 týdnů.
Anti-thymocytární globin (ATG) bude podáván jako 0,5/mg/kg v den 1 a 2 mg/kg v den 2.
Ostatní jména:
  • Thymoglobulin
6 dávek pegylovaného GCSF (6 mg/dávka) bude podáváno subkutánně každé 2 týdny počínaje infuzí ATG.
Ostatní jména:
  • Neulasta
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Infuze fyziologického roztoku bude podávána v den 1 a den 2, po níž bude následovat injekce placeba ve stejných objemech v identických injekčních stříkačkách stejným subkutánním způsobem
Infuze fyziologického roztoku budou podávány v den 1 a den 2 následované injekcemi placeba ve stejných objemech v identických injekčních stříkačkách
Ostatní jména:
  • Infuze fyziologického roztoku

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna výchozí metabolické funkce na 12 měsíců.
Časové okno: Výchozí stav a 12 měsíců
Area Under Curve (AUC) produkce C-peptidu. Subjekty podstoupily 2hodinový test tolerance smíšeného jídla (MMTT) s použitím 6 ml/kg zátěže pro stimulaci produkce inzulínu. Vzorky byly odebírány na začátku, 10 minut, 20 minut, 30 minut, 60 minut, 90 minut a 120 minut. Poté byla vypočtena AUC. Subjekty opakovaly MMTT na začátku, 3, 6, 9 a 12 měsíců po ATG/GCSF nebo placebu. Primárním výsledkem studie byla změna AUC C-peptidu za 12 měsíců (1 rok – výchozí hodnota) u těch, kteří dostávali ATG/GCSF oproti změně AUC C-peptidu (1 rok – výchozí hodnota) u těch, kteří dostávali placebo
Výchozí stav a 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procentuální změna v regulačních T buňkách (Treg) výchozí hodnoty do 12 měsíců
Časové okno: Změna výchozího stavu na 12 měsíců
Změna výchozích hodnot regulačních T buněk (Treg) na 12 měsíců
Změna výchozího stavu na 12 měsíců
A1c
Časové okno: Změna výchozí hodnoty na 12 měsíců
Změna výchozí hodnoty A1c na 12 měsíců
Změna výchozí hodnoty na 12 měsíců
Změna požadavků na inzulín, výchozí stav na 12 měsíců
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců
Změna požadavků na inzulín, výchozí stav na 12 měsíců
Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců
Změna protilátek proti dekarboxyláze kyseliny glutamové (GADA) od výchozího stavu do 12 měsíců
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců
Změna protilátek proti dekarboxyláze kyseliny glutamové (GADA) v průběhu 12 měsíců
Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců
Změna inzulinových autoprotilátek (IAA) od výchozího stavu do 12 měsíců
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců
Změna inzulinových autoprotilátek (IAA) za 12 měsíců
Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců
Změna inzulinomových 2 autoprotilátek (IA-2A) od výchozího stavu do 12 měsíců
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců
Změna autoprotilátek 2 spojených s inzulinomem (IA-2A)
Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců
Změna v autoprotilátkách transportéru zinku 8 (ZnT8A) od výchozího stavu do 12 měsíců
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců
Změna autoprotilátek zinkového transportéru 8 (ZnT8A) v průběhu 12 měsíců
Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců
Procento neutrofilů
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců
Změna počtu neutrofilů za 12 měsíců
Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců
Změna počtu bílých krvinek (WBC) ze základního stavu na 12 měsíců
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců
Změna WBC za 12 měsíců
Změna z výchozí hodnoty na 12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Michael J. Haller, MD, University of Florida Pediatric Endocrinology

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. dubna 2010

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. ledna 2015

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

16. července 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. dubna 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. dubna 2010

První zveřejněno (ODHAD)

19. dubna 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

5. srpna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. července 2019

Naposledy ověřeno

1. července 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • UF-ATG-GCSF001
  • IRB201702525 (JINÝ: University of Florida)
  • 041-2010 (Univeristy of Florida)
  • OCR16038 (JINÝ: University of Florida)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit