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발병 후 제1형 당뇨병 역전

2019년 7월 16일 업데이트: University of Florida

제1형 당뇨병이 확립된 후 역전: 확립된 제1형 당뇨병에서 항 흉선세포 글로불린(Thymoglobulin®) 및 Pegylated GCSF(Neulasta®)의 파일럿 안전성 및 타당성 연구

이 연구의 1차 목적은 제1형 당뇨병(T1D) 환자에게 Thymoglobulin®(ATG) 및 Neulasta®(GCSF)로 구성된 병용 요법을 제공하는 것이 안전한지 여부를 결정하고 이차적으로 ATG 및 GCSF가 인슐린을 보존하는지 여부를 결정하는 것입니다. 생산.

연구 개요

상세 설명

이것은 무작위, 위약 통제, I/II상 시험입니다. 잠재적 피험자는 잔여 베타 세포(C-펩티드) 기능을 평가하기 위해 4시간 혼합 식사 내성 테스트를 통해 선별됩니다. 언제든지 C-펩티드 수치가 ≥ 0.1pmol/ml이고 피험자가 추가 포함 및 제외 기준을 충족하는 경우 무작위 배정 및 등록에 적합합니다. 이 연구는 17명의 피험자가 적극적인 치료를 받고 8명이 위약을 받도록 2:1로 무작위 배정됩니다. 피험자는 무작위 배정 8주 이내에 Thymoglobulin®/Neulasta® 또는 위약을 투여받아야 합니다. Thymoglobulin®(2.5mg/kg)/위약은 1일에 0.5mg/kg IV로, 2일에는 2mg/kg으로 투여됩니다. 표준 치료로 Neulasta®(6mg/용량)/위약 6회 투여 2주마다 Thymoglobulin® 주입 후 퇴원하기 전에 첫 번째 용량을 투여합니다. 전체 대사 패널(CMP) 및 전체 혈구 수(CBC)는 스크리닝 방문, 연구 약물 개시 직전, 티모글로불린® 주입 입원 동안 매일, 그리고 후속 방문에서 수행됩니다. 퇴원 후, 치료 첫 5일 동안 그리고 그 후 매주 피험자에게 매일 전화 통화를 할 것입니다. 또한 치료 완료 후 한 달 동안 주간 전화 통화를 사용하여 부작용을 기록합니다. 그 이후에는 2주마다 전화를 겁니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

25

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • San Francisco, California, 미국, 94143-0748
        • University of California, San Francisco
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, 미국, 80045-6511
        • Barbara Davis Center for Childhood Diabetes
    • Florida
      • Gainesville, Florida, 미국, 32610-0296
        • University of Florida

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 (성인, 어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • > 12세 < 45여야 합니다.
  • T1D 진단 기간이 4개월 이상이어야 하며 상한선은 2년이어야 합니다. 이제 1년 이상 2년 미만인 경우에만 모집합니다.
  • 적어도 하나의 당뇨병 관련 자가항체가 존재해야 합니다(예: 도세포 자가항원(ICA), GAD, ZnT8 또는 섬항원 2(IA2) 자가항체)
  • 당뇨병 진단 후 최소 4개월 및 무작위 배정 후 8주 이내에 실시한 혼합식 내성 검사(MMTT) 동안 측정했을 때 자극된 C-펩티드 수치가 0.1pmol/ml(0.3ng/mL) 이상이어야 합니다.
  • 스크리닝 시 EBV 혈청 음성인 경우 무작위 배정 후 2주 이내에 EBV PCR 음성이어야 합니다.
  • 마지막 생 면역 접종 후 최소 6주 이상이어야 합니다.
  • 연구 약물의 마지막 투여 후 3개월 동안 생백신을 기꺼이 포기해야 합니다.
  • 집중적 인 당뇨병 관리를 기꺼이 준수하십시오.
  • 전체 혈구 수(CBC), 신장 기능 및 전해질(CMP)에 대한 정상 선별 검사 값.

제외 기준:

  • 면역결핍 또는 임상적으로 유의미한 만성 림프구 감소증: (백혈구 감소증(< 3,000 백혈구/μL), 호중구 감소증(<1,500 호중구/μL), 림프구 감소증(<800 림프구/μL) 또는 혈소판 감소증(<125,000 혈소판/μL).
  • 무작위 배정 시점에 만성 감염이 있는 경우
  • 긍정적인 PPD를 가지고
  • 현재 임신 ​​중이거나 수유 중이거나 향후 2년 이내에 임신할 것으로 예상되는 경우
  • 다른 면역억제제 사용 필요
  • 현재 또는 과거의 HIV, 결핵, B형 간염 또는 C형 간염 감염의 혈청학적 증거가 있는 경우
  • 연구 수행을 방해하거나 기존의 심장 질환, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 낫적혈구 질환, 신경학적 또는 혈구 수 이상(예: 림프구 감소증 , 백혈구 감소증 또는 혈소판 감소증)
  • 악성 병력이 있다
  • 안지오텐신 감수성 검사(AST) 또는 ALT가 정상 상한치의 3배 이상인 간 기능 장애의 증거
  • 크레아티닌이 정상 상한치의 1.5배 이상인 신기능 장애의 증거
  • 지난 6주 이내에 살아있는 바이러스로 예방 접종
  • 혈당 조절에 영향을 미치는 비인슐린 약제의 현재 사용
  • 지난 30일 동안 다른 T1D 치료 연구에 적극적으로 참여
  • G-CSF 또는 ATG에 대한 알려진 알레르기
  • ATG 사전 치료 또는 토끼 유래 제품에 대한 알려진 알레르기
  • 연구자의 의견에 따라 연구 참여에 부정적인 영향을 미칠 수 있거나 연구 결과를 손상시킬 수 있는 모든 조건

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 항흉선세포 글로빈과 페길화된 GCSF
피험자는 항흉선세포 글로빈(ATG)을 주입한 후 10주 동안 2주마다 페길화된 GCSF를 6회 투여합니다.
항흉선세포 글로빈(ATG)은 1일에 0.5/mg/kg, 2일에 2mg/kg으로 투여됩니다.
다른 이름들:
  • 티모글로불린
ATG 주입 후 시작하여 2주마다 6회 용량의 페길화된 GCSF(6mg/용량)를 피하 주사합니다.
다른 이름들:
  • 뉴라스타
플라시보_COMPARATOR: 위약
식염수 주입은 1일과 2일 모두에 제공되며, 이어서 동일한 피하 방식으로 동일한 주사기에 동일한 부피로 위약 주사가 제공됩니다.
식염수 주입은 1일과 2일에 제공되며, 이어서 동일한 주사기에 동일한 용량으로 위약 주사가 제공됩니다.
다른 이름들:
  • 식염수 주입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
대사 기능 기준선을 12개월로 변경합니다.
기간: 기준선 및 12개월
AUC(Area Under Curve) C-펩티드 생산. 피험자는 인슐린 생산을 자극하기 위해 6ml/kg 부하의 부스트를 사용하여 2시간 혼합 식사 내성 검사(MMTT)를 받았습니다. 기준선, 10분, 20분, 30분, 60분, 90분 및 120분에 샘플을 수집했습니다. 그런 다음 AUC를 계산했습니다. 피험자는 ATG/GCSF 또는 위약 투여 후 기준선, 3, 6, 9 및 12개월에 MMTT를 반복했습니다. 연구의 1차 결과는 ATG/GCSF를 투여받은 환자의 AUC C-펩티드(1년 - 기준선)의 12개월 동안의 변화와 위약을 투여받은 환자의 AUC C-펩티드의 변화(1년 - 기준선)였습니다.
기준선 및 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
12개월까지 조절 T 세포(Treg) 기준선의 백분율 변화
기간: 기준선을 12개월로 변경
조절 T 세포(Treg) 기준선에서 12개월로 변경
기준선을 12개월로 변경
A1c
기간: 기준선을 12개월로 변경
A1c 기준선을 12개월로 변경
기준선을 12개월로 변경
인슐린 요구량의 변화, 기준선에서 12개월
기간: 기준선에서 12개월로 변경
인슐린 요구량의 변화, 기준선에서 12개월
기준선에서 12개월로 변경
기준선에서 12개월까지 글루타민산 탈탄산효소 항체(GADA)의 변화
기간: 기준선에서 12개월로 변경
12개월 동안 글루탐산 데카르복실라제 항체(GADA)의 변화
기준선에서 12개월로 변경
기준선에서 12개월까지 인슐린 자가항체(IAA)의 변화
기간: 기준선에서 12개월로 변경
12개월 동안 인슐린 자가항체(IAA)의 변화
기준선에서 12개월로 변경
기준선에서 12개월까지의 인슐린종 관련 2가지 자가항체(IA-2A)의 변화
기간: 기준선에서 12개월로 변경
인슐린종 관련 2 자가항체의 변화(IA-2A)
기준선에서 12개월로 변경
기준선에서 12개월까지 아연 수송체 8 자가항체(ZnT8A)의 변화
기간: 기준선에서 12개월로 변경
12개월 동안 Zinc Transporter 8 자가항체(ZnT8A)의 변화
기준선에서 12개월로 변경
호중구의 백분율
기간: 기준선에서 12개월로 변경
12개월 동안 호중구 수의 변화
기준선에서 12개월로 변경
기준선에서 12개월까지의 백혈구 수(WBC) 변화
기간: 기준선에서 12개월로 변경
12개월 동안의 WBC 변화
기준선에서 12개월로 변경

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Michael J. Haller, MD, University of Florida Pediatric Endocrinology

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2010년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 7월 16일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 4월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 4월 15일

처음 게시됨 (추정)

2010년 4월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 8월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 7월 16일

마지막으로 확인됨

2019년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • UF-ATG-GCSF001
  • IRB201702525 (다른: University of Florida)
  • 041-2010 (Univeristy of Florida)
  • OCR16038 (다른: University of Florida)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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제1형 당뇨병에 대한 임상 시험

항흉선세포 글로빈(ATG)에 대한 임상 시험

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