Hodnocení kvality života u pacientů s kýlou břišní stěny (QOL)

Oprava břišní kýly je jedním z nejběžnějších obecných chirurgických zákroků prováděných ve Spojených státech. Výskyt kýly po předchozích operacích břicha se může pohybovat v rozmezí 20–50 %. Malé břišní defekty (<3 cm) lze obecně opravit primárně, ale cokoli většího obvykle vyžaduje umístění síťky. Pokud jsou vady masivní a komplikované z předchozích oprav; často vyžadují delší provozní dobu a někdy dokonce vícestupňové postupy k dokončení opravy. U pacientů s komorbiditami, kteří potřebují opravu břišní kýly, jsou chirurgové obecně opatrní při doporučování chirurgické léčby, pokud v důsledku kýly neexistuje akutní naléhavá situace. Vzhledem k vysokým pooperačním komplikacím u těchto pacientů mohou rizika operace převážit nad přínosem opravy. V důsledku toho je mnoho pacientů s velkými komplikovanými kýlami delegováno na lékařskou péči, včetně použití abdominálních pojiv, konzervativní léčby enterokutánní píštěle a chronických infekcí. Tato rozhodnutí jsou však často přijímána z pohledu chirurgů, nikoli pacientů.

Vyšetřovatelé by chtěli zhodnotit, jak pacienti vnímají život s břišními kýlami a jak vnímají vliv kvality svého života ovlivněného kýlou. Pokud je kvalita života u těchto pacientů vážně ovlivněna, mohou být vyšetřovatelé schopni tyto informace použít ke stratifikaci těchto pacientů a ke zhodnocení nutnosti budoucích oprav.

V současné době neexistuje žádný cíl průzkumu kvality života specificky pro pacienty s břišní kýlou. Většina institucí používá k hodnocení kvality života formulář SF36 nebo zkrácený formulář SF36. SF36 je však obecný a těžkopádný. Původně byl navržen pro pacienty se selháním ledvin a není zcela vhodný pro pacienty s kýlou. Tento protokol bude prvním, který použije faktory, které jsou specifické pro pacienty s kýlou, aby přesně popsal kvalitu života pacienta. Vygenerováním skóre kvality života pro pacienty s různým stupněm kýly budou vyšetřovatelé také schopni lépe stratifikovat pacienty, kteří mohou mít z opravy kýly větší prospěch, než jaký vnímají chirurgové kvůli jiným komorbiditám pacientů. A dále by chtěli vyšetřovatelé také prokázat zlepšení kvality života těchto pacientů po jejich úspěšných opravách.

Průzkum Hernia QOL bude porovnán s SF12 (zkrácená verze SF36).