Livskvalitetsevalueringer hos patienter med abdominalvægsbrok (QOL)

Reparation af abdominal brok er en af ​​de mest almindelige generelle kirurgiske procedurer, der udføres i USA. Forekomster af brok efter tidligere abdominale operationer kan variere alt fra 20-50%. Små abdominale defekter (<3 cm) kan generelt repareres primært, men alt større kræver normalt placering af mesh. Hvis fejlene er massive og komplicerede fra tidligere reparationer; de kræver ofte længere driftstid og nogle gange endda flertrinsprocedurer for at fuldføre reparationen. Hos patienter med komorbiditet og behov for reparation af abdominal brok, er kirurgerne generelt forsigtige med at anbefale kirurgiske behandlinger, så længe der ikke er akut nødsituation på grund af brokket. På grund af de høje postoperative komplikationer hos disse patienter, kan risiciene ved operationen opveje fordelene ved reparationen. Som følge heraf er mange patienter med store, komplicerede brok delegeret til medicinsk behandling, herunder brug af abdominale bindemidler, konservative behandlinger af enterokutane fistel og kroniske infektioner. Disse beslutninger træffes dog ofte ud fra kirurgernes og ikke patienternes synspunkt.

Efterforskerne vil gerne evaluere, hvordan patienterne oplever at leve med abdominale brok, og hvordan de ser på effekten af ​​deres livskvalitet påvirket af brok. Hvis livskvaliteten hos disse patienter er alvorligt påvirket, kan efterforskerne muligvis bruge denne information til at stratificere disse patienter og vurdere nødvendigheden af ​​fremtidige reparationer.

I øjeblikket er der ingen mål for livskvalitetsundersøgelsen specifikt for patienter med abdominal brok. De fleste institutioner bruger SF36 eller en forkortet SF36 formular til at evaluere livskvalitet. SF36 er dog generisk og besværlig. Det blev oprindeligt designet til patienter med nyresvigt og er ikke helt egnet til brokpatienter. Denne protokol vil være den første til at bruge faktorer, der er specifikke for brokpatienter, til nøjagtigt at beskrive patientens livskvalitet. Ved at generere en livskvalitetsscore for patienter med forskellige grader af brok, vil efterforskerne også være i stand til bedre at stratificere patienter, som kan have mere gavn af brokreparationen, end hvad kirurgerne opfatter på grund af patienternes andre komorbiditeter. Og desuden vil efterforskerne også gerne vise forbedringen i livskvalitet hos disse patienter efter deres vellykkede reparationer.

Brok QOL-undersøgelsen vil blive sammenlignet med SF12 (en forkortet version af SF36).