Valutazioni della qualità della vita nei pazienti con ernie della parete addominale (QOL)

La riparazione dell'ernia addominale è una delle procedure di chirurgia generale più comuni eseguite negli Stati Uniti. Le occorrenze di ernia dopo precedenti interventi chirurgici addominali possono variare dal 20 al 50%. I piccoli difetti addominali (<3 cm) possono generalmente essere riparati principalmente, tuttavia, qualsiasi cosa più grande di solito richiede il posizionamento della rete. Se i difetti sono enormi e complicati da precedenti riparazioni; spesso richiedono un tempo di funzionamento prolungato e talvolta anche procedure in più fasi per completare la riparazione. Nei pazienti con comorbilità e che necessitano di riparazione dell'ernia addominale, i chirurghi sono generalmente cauti nel raccomandare trattamenti chirurgici fintanto che non esiste un'emergenza acuta a causa dell'ernia. A causa delle elevate complicanze post-operatorie in questi pazienti, i rischi dell'intervento possono superare i benefici della riparazione. Di conseguenza, molti pazienti con ernie grandi e complicate sono delegati alla gestione medica compreso l'uso di leganti addominali, trattamenti conservativi di fistole enterocutanee e infezioni croniche. Tuttavia, queste decisioni vengono spesso prese dal punto di vista dei chirurghi e non dei pazienti.

I ricercatori vorrebbero valutare come i pazienti percepiscono la convivenza con le ernie addominali e come vedono l'effetto della loro qualità di vita influenzata dalle ernie. Se la qualità della vita in questi pazienti è gravemente compromessa, i ricercatori potrebbero essere in grado di utilizzare tali informazioni per stratificare questi pazienti e valutare la necessità di riparazioni future.

Attualmente, non esiste un obiettivo di indagine sulla qualità della vita specifico per i pazienti con ernia addominale. La maggior parte delle istituzioni utilizza la forma SF36 o una forma abbreviata SF36 per valutare la qualità della vita. Tuttavia, l'SF36 è generico e ingombrante. È stato originariamente progettato per i pazienti con insufficienza renale e non è del tutto appropriato per i pazienti con ernia. Questo protocollo sarà il primo a utilizzare fattori specifici per i pazienti con ernia per descrivere accuratamente la qualità della vita del paziente. Inoltre, generando un punteggio sulla qualità della vita per i pazienti con diversi gradi di ernia, i ricercatori saranno in grado di stratificare meglio i pazienti che potrebbero trarre beneficio dalla riparazione dell'ernia più di quanto percepiscono i chirurghi a causa delle altre comorbilità dei pazienti. E inoltre, i ricercatori vorrebbero anche mostrare il miglioramento della qualità della vita in questi pazienti dopo le loro riparazioni riuscite.

Il sondaggio Hernia QOL sarà confrontato con SF12 (una versione abbreviata di SF36).