Évaluations de la qualité de vie chez les patients atteints de hernies de la paroi abdominale (QOL)

La réparation d'une hernie abdominale est l'une des procédures de chirurgie générale les plus courantes pratiquées aux États-Unis. Les occurrences de hernie après des chirurgies abdominales antérieures peuvent varier de 20 à 50 %. Les petits défauts abdominaux (<3 cm) peuvent généralement être réparés principalement, cependant, tout ce qui est plus grand nécessite généralement la mise en place d'un treillis. Si les défauts sont massifs et compliqués de réparations antérieures ; ils nécessitent souvent un temps de fonctionnement prolongé, et parfois même des procédures en plusieurs étapes pour terminer la réparation. Chez les patients présentant des comorbidités et nécessitant une réparation d'une hernie abdominale, les chirurgiens sont généralement prudents lorsqu'ils recommandent des traitements chirurgicaux tant qu'il n'existe aucune urgence aiguë due à la hernie. En raison des complications postopératoires élevées chez ces patients, les risques de la chirurgie peuvent l'emporter sur les avantages de la réparation. En conséquence, de nombreux patients atteints de grandes hernies compliquées sont délégués à une prise en charge médicale comprenant l'utilisation de liants abdominaux, des traitements conservateurs de la fistule entérocutanée et des infections chroniques. Cependant, ces décisions sont souvent prises du point de vue des chirurgiens, et non des patients.

Les chercheurs aimeraient évaluer comment les patients perçoivent la vie avec des hernies abdominales et comment ils perçoivent l'effet de leur qualité de vie affectée par les hernies. Si la qualité de vie de ces patients est gravement affectée, les enquêteurs peuvent être en mesure d'utiliser ces informations pour stratifier ces patients et évaluer la nécessité de futures réparations.

À l'heure actuelle, il n'y a pas de cible d'enquête sur la qualité de vie spécifiquement pour les patients atteints d'une hernie abdominale. La plupart des institutions utilisent le SF36 ou un formulaire SF36 abrégé pour évaluer la qualité de vie. Cependant, le SF36 est générique et encombrant. Il a été conçu à l'origine pour les patients souffrant d'insuffisance rénale et n'est pas tout à fait approprié pour les patients souffrant d'hernie. Ce protocole sera le premier à utiliser des facteurs spécifiques aux patients herniaires pour décrire avec précision la qualité de vie du patient. De plus, en générant un score de qualité de vie pour les patients présentant différents degrés de hernies, les enquêteurs seront en mesure de mieux stratifier les patients qui pourraient bénéficier de la réparation de la hernie plus que ce que les chirurgiens perçoivent en raison des autres comorbidités des patients. Et de plus, les enquêteurs aimeraient également montrer l'amélioration de la qualité de vie de ces patients après leurs réparations réussies.

L'enquête Hernia QOL sera comparée au SF12 (une version abrégée du SF36).