Evaluaties van de kwaliteit van leven bij patiënten met een buikwandhernia (QOL)

Abdominale hernia-reparatie is een van de meest voorkomende algemene chirurgische ingrepen die in de Verenigde Staten worden uitgevoerd. Hernia-voorvallen na eerdere buikoperaties kunnen variëren van 20-50%. Kleine buikdefecten (<3 cm) kunnen over het algemeen in de eerste plaats worden gerepareerd, maar bij grotere afwijkingen moet meestal een gaas worden geplaatst. Als de defecten groot en gecompliceerd zijn door eerdere reparaties; ze vereisen vaak een langere gebruikstijd en soms zelfs procedures in meerdere fasen om de reparatie te voltooien. Bij patiënten met comorbiditeiten die herstel van een abdominale hernia nodig hebben, zijn de chirurgen over het algemeen voorzichtig met het aanbevelen van chirurgische behandelingen, zolang er geen acuut noodgeval is vanwege de hernia. Vanwege de hoge postoperatieve complicaties bij deze patiënten, kunnen de risico's van de operatie opwegen tegen het voordeel van de reparatie. Als gevolg hiervan worden veel patiënten met grote, gecompliceerde hernia's gedelegeerd naar medische behandeling, waaronder het gebruik van abdominale binders, conservatieve behandelingen van enterocutane fistels en chronische infecties. Deze beslissingen worden echter vaak genomen vanuit het oogpunt van de chirurgen en niet vanuit de patiënten.

De onderzoekers willen graag evalueren hoe de patiënten het leven met een hernia in de buik ervaren en hoe zij het effect van hun kwaliteit van leven door hernia's zien. Als de kwaliteit van leven van deze patiënten ernstig wordt aangetast, kunnen de onderzoekers die informatie mogelijk gebruiken om deze patiënten te stratificeren en de noodzaak van toekomstige reparaties te peilen.

Momenteel is er geen specifiek doel voor de kwaliteit van leven-enquête voor patiënten met een hernia in de buik. De meeste instellingen gebruiken het SF36 of een verkort formulier SF36 om de kwaliteit van leven te evalueren. De SF36 is echter generiek en omslachtig. Het is oorspronkelijk ontworpen voor patiënten met nierfalen en is niet helemaal geschikt voor herniapatiënten. Dit protocol zal het eerste zijn dat factoren gebruikt die specifiek zijn voor herniapatiënten om de kwaliteit van leven van de patiënt nauwkeurig te beschrijven. Door een kwaliteit van leven-score te genereren voor patiënten met verschillende graden van hernia, kunnen de onderzoekers patiënten beter stratificeren die meer baat kunnen hebben bij de hernia-reparatie dan wat de chirurgen waarnemen vanwege de andere comorbiditeiten van de patiënt. En bovendien willen de onderzoekers ook de verbetering van de kwaliteit van leven van deze patiënten aantonen na hun succesvolle reparaties.

De Hernia QOL-enquête wordt vergeleken met de SF12 (een verkorte versie van de SF36).