Livskvalitetsevalueringer hos pasienter med bukveggbrokk (QOL)

Reparasjon av abdominal brokk er en av de vanligste generelle operasjonsprosedyrene som utføres i USA. Brokkforekomster etter tidligere abdominale operasjoner kan variere alt fra 20-50%. Små abdominale defekter (<3 cm) kan generelt repareres primært, men alt som er større krever vanligvis plassering av netting. Hvis feilene er massive og kompliserte fra tidligere reparasjoner; de krever ofte lengre driftstid, og noen ganger til og med flere trinn for å fullføre reparasjonen. Hos pasienter med komorbiditeter og som trenger reparasjon av abdominal brokk, er kirurgene generelt forsiktige med å anbefale kirurgiske behandlinger så lenge det ikke er akutt nødsituasjon på grunn av brokket. På grunn av de høye postoperative komplikasjonene hos disse pasientene, kan risikoen ved operasjonen oppveie fordelen med reparasjonen. Som et resultat blir mange pasienter med store, kompliserte brokk delegert til medisinsk behandling inkludert bruk av abdominale bindemidler, konservativ behandling av enterokutan fistel og kroniske infeksjoner. Imidlertid tas disse avgjørelsene ofte fra kirurgenes synspunkt, og ikke pasientens.

Etterforskerne ønsker å evaluere hvordan pasientene opplever å leve med bukbrokk, og hvordan de ser på effekten av sin livskvalitet påvirket av brokk. Hvis livskvaliteten hos disse pasientene er alvorlig påvirket, kan etterforskerne kanskje bruke denne informasjonen til å stratifisere disse pasientene og måle nødvendigheten av fremtidige reparasjoner.

Foreløpig er det ingen mål for livskvalitetsundersøkelse spesifikt for pasienter med abdominal brokk. De fleste institusjoner bruker SF36 eller et forkortet SF36-skjema for å evaluere livskvalitet. Imidlertid er SF36 generisk og tungvint. Den ble opprinnelig designet for nyresviktpasienter og er ikke helt egnet for brokkpasienter. Denne protokollen vil være den første som bruker faktorer som er spesifikke for brokkpasienter for å nøyaktig beskrive pasientens livskvalitet. Ved å generere en livskvalitetsscore for pasienter med ulike grader av brokk, vil etterforskerne også kunne stratifisere pasienter som kan ha mer nytte av brokkreparasjonen enn hva kirurgene oppfatter på grunn av pasientenes andre komorbiditeter. Og videre vil etterforskerne også vise forbedringen i livskvalitet hos disse pasientene etter vellykkede reparasjoner.

Hernia QOL-undersøkelsen vil bli sammenlignet med SF12 (en forkortet versjon av SF36).