Evaluaciones de calidad de vida en pacientes con hernias de la pared abdominal (QOL)

La reparación de una hernia abdominal es uno de los procedimientos de cirugía general más comunes realizados en los Estados Unidos. Las ocurrencias de hernia después de cirugías abdominales previas pueden oscilar entre el 20 y el 50%. Los defectos abdominales pequeños (<3 cm) generalmente se pueden reparar de forma primaria, sin embargo, los más grandes generalmente requieren la colocación de una malla. Si los defectos son masivos y complicados por reparaciones anteriores; a menudo requieren un tiempo de operación prolongado y, a veces, incluso procedimientos de varias etapas para completar la reparación. En pacientes con comorbilidades y que necesitan reparación de hernia abdominal, los cirujanos generalmente son cautelosos al recomendar tratamientos quirúrgicos siempre que no exista una emergencia aguda debido a la hernia. Debido a las altas complicaciones postoperatorias en estos pacientes, los riesgos de la cirugía pueden superar el beneficio de la reparación. Como resultado, muchos pacientes con hernias grandes y complicadas se delegan al tratamiento médico, incluido el uso de vendajes abdominales, tratamientos conservadores de fístulas enterocutáneas e infecciones crónicas. Sin embargo, estas decisiones se toman con frecuencia desde el punto de vista de los cirujanos y no de los pacientes.

A los investigadores les gustaría evaluar cómo los pacientes perciben vivir con hernias abdominales y cómo ven el efecto de su calidad de vida afectada por las hernias. Si la calidad de vida de estos pacientes se ve gravemente afectada, los investigadores pueden utilizar esa información para estratificar a estos pacientes y evaluar la necesidad de futuras reparaciones.

Actualmente, no existe un objetivo de encuesta de calidad de vida específico para pacientes con hernia abdominal. La mayoría de las instituciones utilizan el SF36 o un formulario SF36 abreviado para evaluar la calidad de vida. Sin embargo, el SF36 es genérico y engorroso. Originalmente fue diseñado para pacientes con insuficiencia renal y no es del todo apropiado para pacientes con hernia. Este protocolo será el primero en utilizar factores que son específicos de los pacientes con hernia para describir con precisión la calidad de vida del paciente. Además, al generar una puntuación de calidad de vida para pacientes con diferentes grados de hernias, los investigadores podrán estratificar mejor a los pacientes que pueden beneficiarse de la reparación de la hernia más de lo que perciben los cirujanos debido a otras comorbilidades de los pacientes. Y además, a los investigadores también les gustaría mostrar la mejora en la calidad de vida de estos pacientes después de sus reparaciones exitosas.

La encuesta Hernia QOL se comparará con el SF12 (una versión abreviada del SF36).