Lebensqualitätsbewertungen bei Patienten mit Bauchwandhernien (QOL)

Die Reparatur von Bauchhernien ist eines der häufigsten allgemeinchirurgischen Verfahren, das in den Vereinigten Staaten durchgeführt wird. Das Auftreten von Hernien nach vorangegangenen Bauchoperationen kann zwischen 20 und 50 % liegen. Kleine abdominale Defekte (< 3 cm) können im Allgemeinen primär repariert werden, jedoch erfordert alles Größere normalerweise die Platzierung eines Netzes. Wenn die Mängel aufgrund früherer Reparaturen massiv und kompliziert sind; Sie erfordern oft eine längere Betriebszeit und manchmal sogar mehrstufige Verfahren, um die Reparatur abzuschließen. Bei Patienten mit Komorbiditäten, die eine Bauchhernienoperation benötigen, empfehlen die Chirurgen im Allgemeinen chirurgische Behandlungen zurückhaltend, solange kein akuter Notfall aufgrund der Hernie besteht. Aufgrund der hohen postoperativen Komplikationen bei diesen Patienten können die Risiken der Operation den Nutzen der Reparatur überwiegen. Infolgedessen werden viele Patienten mit großen, komplizierten Hernien einer medizinischen Behandlung zugewiesen, einschließlich der Verwendung von Bauchbinden, konservativen Behandlungen von enterokutanen Fisteln und chronischen Infektionen. Diese Entscheidungen werden jedoch häufig aus Sicht der Chirurgen und nicht der Patienten getroffen.

Die Forscher möchten auswerten, wie die Patienten das Leben mit Bauchhernien wahrnehmen und wie sie die Auswirkungen ihrer durch Hernien beeinträchtigten Lebensqualität sehen. Wenn die Lebensqualität dieser Patienten stark beeinträchtigt ist, können die Prüfärzte diese Informationen möglicherweise verwenden, um diese Patienten zu stratifizieren und die Notwendigkeit zukünftiger Reparaturen abzuschätzen.

Derzeit gibt es kein spezifisches Erhebungsziel für die Lebensqualität von Patienten mit Bauchhernie. Die meisten Institutionen verwenden den SF36 oder ein verkürztes SF36-Formular, um die Lebensqualität zu bewerten. Der SF36 ist jedoch generisch und umständlich. Es wurde ursprünglich für Patienten mit Nierenversagen entwickelt und ist für Hernienpatienten nicht ganz geeignet. Dieses Protokoll wird das erste sein, das Faktoren verwendet, die für Hernienpatienten spezifisch sind, um die Lebensqualität des Patienten genau zu beschreiben. Durch die Generierung eines Lebensqualitäts-Scores für Patienten mit unterschiedlichen Herniengraden können die Forscher außerdem Patienten besser stratifizieren, die von der Hernienkorrektur mehr profitieren könnten als die Chirurgen aufgrund der anderen Komorbiditäten der Patienten wahrnehmen. Darüber hinaus möchten die Forscher auch die Verbesserung der Lebensqualität dieser Patienten nach erfolgreicher Reparatur zeigen.

Der Hernia QOL Survey wird mit dem SF12 (einer verkürzten Version des SF36) verglichen.