Studie klinické hodnoty skórovacího systému akutního fyziologického a chronického hodnocení zdraví (APACHE) na jednotce intenzivní péče

Cíl: Vyhodnotit a porovnat výslednou prediktivní schopnost hodnocení akutního fyziologického a chronického zdraví (APACHE) Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ skórovacích systémů pro pacienty s intenzivním onemocněním na nezávislé jednotce intenzivní péče (MICU) a prozkoumat nejvhodnější časový bod, kdy dokáže nejpřesněji předpovědět výsledek.

Typ studie: Retrospektivní analýza zdravotnické dokumentace. Metody a materiály: Shromážděte data o pacientech přijatých mezi červencem 2010 a červencem 2013 na lékařskou jednotku intenzivní péče First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University v Guangzhou, Čína. Pacienti na JIP zůstali méně než 4 hodiny a ve věku do 16 let byli vyloučeni. Vypočítejte skóre APACHE Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ a odpovídající prediktivní rizika úmrtnosti během prvních 24 hodin po přijetí na JIP a 3., 5., 7., 14., 21., 28. den nebo v den převozu z JIP nebo úmrtí. Prediktivní síla každého modelu byla hodnocena prostřednictvím poměru pozorované úmrtnosti a prediktivní úmrtnosti (Standardizované poměry úmrtnosti, SMR), kalibrací pozorované a prediktivní úmrtnosti a rozlišovací schopnosti mezi přeživšími a nepřeživšími. Pro hodnocení kalibrace byl použit Hosmer-Lemeshowův test a rozlišovací schopnost byla hodnocena plochou pod provozní křivkou přijímače. Porovnejte prediktivní sílu tří modelů v různých časových bodech a prozkoumejte nejlepší časový bod, kdy mohou nejpřesněji předpovědět výsledek.